一、原来这是一种相当少见的“胎记”

    疣状痣是表皮痣的一种，与皮脂腺痣同门，做不同的是疣状痣主要向表皮分化

• 本病于1863年由Von Baerensprung首先描述，发病率约千分之一。

• 临床上主要表现为肤色至深棕色，界限清楚的乳头瘤状丘疹或斑块，沿Blaschko 线分布。

1.分类：

2.病理：

病理可以看到表皮过度的角化和增生（1）

3.疣状痣的发病时间：

    只有约30%疣状痣在出生即有，大部分在1岁以内出现，也有成年后再出现的报道。随诊个体的年龄增长疣状皮损变逐渐变深、变厚并扩大，一般青春期后稳定。

4.遗传相关性：

    本病大都散发，但是文献中也有少量家族性报道，具体致病基因尚无定论。（2）

二、疣状痣的治疗方法

1.药物治疗

• 阿维A（口服或外用）：主要影响细胞的增殖和分化，调节表皮角质形成细胞的终末分化，使分化的相关基因表达减少。

• 氟尿嘧啶：抗肿瘤抗代谢药物，诱导疣状痣细胞调亡，从而促使皮损脱落起到治疗效用，疗程长、停药易复发。

• 类固醇激素：具有抑制表皮增生、抗炎等作用，常与其他药物合用，可增强药物的耐受性，并减少其他外用药物的带来刺激、瘙痒、红斑、烧灼感等的不良反应。

• 卡泊三醇：是维生素D的衍生物，可抑制角质形成细胞异常增殖、抑制免疫细胞功能、促进细胞正 常分化和调节表皮生长等功能

    几乎都是个案报道，这也反应了外用药物治疗的局限性。但可作为缓解症状的暂时性选择。

国外外用药物治疗的案例

2.生物制剂

    在治疗银屑病的同时发现对炎性线状表皮痣也有作用，包括阿达木和依那昔普，有学者提出ILVEN可能代表银屑病的一种表型变体，发生在基因不同的细胞群中。

    但目前生物制剂的治疗报道非常少，切效果并不一致。（4-5）

3.激光治疗

    CO2 激光、Er:YAG 激光、染料激光、调 Q Nd:YAG、红宝石激光等。疗效不确切、易复发，对外观的改善可能有帮助。（6）

4.手术治疗

    切除、磨削、植皮等等（7）

5.光动力治疗

    磨削+光动力遗留瘢痕较少，复发少是值得进一步探索的治疗方案。（8，9）

    希望我们的疣状痣患者，无论能否治愈疾病，都能勇敢做自己心中的超模！

（1）洪小洁.中国疣状表皮痣患者的调查分析[D].安徽医科大学,2020.

（2）郑丽君,洪小洁,袁涛,等. 炎性线状疣状表皮痣1家系[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):79-82.

（3）Jaller JA, Yosipovitch G. Successful Treatment of Epidermal Nevus-associated Pruritus with Topical Ketamine-Amitriptyline-Lidocaine. Acta Derm Venereol. 2018 Jan 12;98(1):121-122.

（4）Bogle MA, Sobell JM, Dover JS. Successful treatment of a widespread inflammatory verrucous epidermal nevus with etanercept. Arch Dermatol. 2006 Mar;142(3):401-2.

（5）?zdemir M, Balevi A, Esen H. An inflammatory verrucous epidermal nevus concomitant with psoriasis: treatment with adalimumab. Dermatol Online J. 2012 Oct 15;18(10):11. PMID: 23122018.

（6）Levi A, Amitai DB, Mimouni D, Leshem YA, Arzi O, Lapidoth M. Picosecond 532-nm neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser-a promising modality for the management of verrucous epidermal nevi. Lasers Med Sci. 2018 Apr;33(3):597-601.

（7）Behera B, Devi B, Nayak BB, Sahu B, Singh B, Puhan MR. Giant inflammatory linear verrucous epidermal nevus: successfully treated with full thickness excision and skin grafting. Indian J Dermatol. 2013 Nov;58(6):461-3.

（8）Dai S, He S, Huang X, Chen P, Li Q, Guo J, Zhu M, Shen J, Zeng K. Safety and effectiveness of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy combined with fractional micro-plasma radio-frequency treatment for verrucous epidermal nevus: A retrospective study with long-term follow-up. J Dermatol. 2021 Aug;48(8):1229-1235.

（9）Zheng X, He S, Li Q, Chen P, Han K, Wang M, Guo J, Zhu M, Zeng K. Successful treatment of verrucous epidermal nevus with fractional micro-plasma radio-frequency technology and photodynamic therapy. J Cosmet Laser Ther. 2018 Oct;20(6):357-359.

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