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刀口问题:出院后3天可自行揭除术区的敷料,7天可冲澡(但不要揉搓伤口)揭掉美容粘条。
用药问题:
a. 甲状腺全切的病人:若无特殊医嘱,术后1周内开始服用优甲乐(根据医生计算的剂量服用,要晨起空腹服用,为避免影响优甲乐的吸收,半小时后再吃早餐及其他药物),从开始服用后每6周复查甲状腺功能(不能小于6周复查,不准确,除非有心慌、多汗、食欲亢进等甲亢症状,此时是吃药过多的表现。)。北京清华长庚医院普外科(甲状腺.乳腺.疝)刘安阳
b.甲状腺半切的病人多数一开始不服用优甲乐,术后6周后复查甲状腺功能化验,根据结果看是否需要服用优甲乐。
手术后1周拿到最终病理结果,找手术医生门诊复查,询问是否需要下一步碘131治疗及TSH控制范围,医生会根据病理分期,复发高危、中危、低危定一个TSH的控制范围(限甲状腺癌患者)。
饮食问题:
a.若必须做碘131治疗,仅治疗前需要低碘饮食及停用优甲乐3周,目的是使残留的甲状腺癌组织处于饥饿状态,更好的摄取碘的同位素碘131,达到更好的治疗效果。其他情况,无需特殊注意。
b.“低碘饮食”不能吃什么呢?(1)碘盐。可买无碘盐。(2)干货海产品:海带、紫菜、海鱼等,新鲜的淡水鱼可以吃。(3)腌制品。(4)增强CT要避免。CT造影剂为碘海醇。 低碘饮食而非无碘饮食,肉类、鸡蛋、牛奶等食物含碘量高于植物类,但并非禁忌。
复查的问题。
开始每半年复查一次,复查项目有甲状腺功能全项,颈部超声,甲状腺球蛋白(全切的病人)。
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