文章转载自：新民晚报 • 人与健康

专家：毕燕龙（眼科）

2018年，一对父女来到同济大学附属同济医院眼科毕燕龙主任医师的门诊，女儿拉着父亲进到诊室，贴心地将父亲安置于裂隙灯前。经裂隙灯检查发现，这位父亲双眼角膜血管翳，光线不能照入。患者也因此视力极差，生活几乎不能自理。于是，毕燕龙教授追问病史，得知这位患者是十几年前双眼被盐酸烧伤，当时被告知无法医治，这些年来一直是女儿照顾父亲的生活起居。近年来，患者女儿听说可以进行角膜移植手术，就来到我院要求进行角膜移植。但是患者因其双眼角膜受损严重，角膜缘干细胞几乎完全丧失，此种情况下行角膜移植术也几乎不可能成功。父亲听闻便已放弃治疗，但女儿急切的追问毕主任是否有其他方法或先进的技术，只要有一线机会都想尝试。

毕主任看出女儿的急切，告诉她可以先行角膜缘干细胞移植，如果角膜缘干细胞能移植成功，那么再进角膜移植，手术成功率将大大提升。但因其父亲双眼角膜缘细胞几乎完全丧失，只能行异体的角膜缘干细胞移植术，而最好的选择就是亲属结膜角膜缘移植。女儿便急切地追问是否可以将自己的角膜缘干细胞移植给父亲，女儿望着毕主任，热切地等待那句她渴望的肯定答复。“是的，可以”毕教授说到，“但是不保证一定能成功”。女儿激动地说：“没关系，只要有一线希望也想试一试。爸爸养大了我，可现在几乎什么也看不见，一辈子没有享受过一天好日子，现在只要能让他能重见光明，什么都是值得的”。

当天下午，女儿便拉着父亲满怀期待来到病房住院。第二天毕教授便取了女儿的三块角膜缘干细胞植片移植至父亲的左眼，并清除部分角膜血管翳组织，手术进行非常顺利。术后第二天查房，揭开纱布后，父亲开心的说感觉世界比以前亮了很多，我看见旁边女儿眼角的泪水，我知道那是喜悦的泪水，因为她觉得所有的疼痛都值得。

角膜缘干细胞是指角膜和结膜、巩膜交界部分，是角膜上皮增值和移行的动力来源，对于维持角膜上皮的完整性至关重要。化学损伤，热损伤，Stevens-Johnson综合征和眼类天疱疮等病理状况均可导致角膜缘干细胞的破坏。角膜缘干细胞损失将导致血管化结膜上皮细胞侵入角膜，导致功能失明，而这是无法通过标准角膜移植治疗的。而此时只有通过角膜缘干细胞移植修复角膜缘及眼表微环境，而本例患者正是如此。而角膜缘干细胞移植的供体可以是自体或同种异体。患者女儿主动要求提供自己的角膜缘干细胞，毕教授也如其所愿，取其双眼共3片(左眼1片，右眼2片)角膜缘干细胞植片，每片长约5mm,宽约3mm,而这对于患者女儿来说也是安全的，因为角膜缘干细胞有一定的代偿增值能力，术后眼表健康不会受到影响。

角膜缘干细胞移植术是治疗眼表疾病、重建角膜结构的有效手段，未来也会有更进一步的研究与进展。这项技术能够造福更多病人，能给更多受眼表疾病折磨的家庭带来光明与温暖。