原创 得了糖尿病视网膜病变怎么办?
2022年10月07日 【健康号】 储昭节     阅读 1218

最近我接诊到不少糖尿病视网膜病变的患者,大家都有不少疑问,但是不同阶段的患者有不同的忧虑和疑问,关注的点可能不太一样。在这里我想给大家解答一下。

问:我才体检出糖尿病视网膜病变,视力还凑合,还需要进一步检查治疗吗?

答:糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症。查出眼底病变应该立即找眼底病医生进一步检查评估,明确病变严重程度,规范治疗或者观察。错过治疗时机或者讳疾忌医可能意味着后续视力严重受损的可能,而且治疗难度越来越大。储大夫见过很多因为错过最佳治疗时机导致病情加重,结局比较差的患者。特别是年轻患者,血糖控制不佳的患者,往往病变进展很快。

问:我糖尿病视网膜病变,出血,已经看不见,病情很严重了,还能治疗吗?都想放弃治疗了

答:严重的糖尿病视网膜病变仍然有机会获得良好的治疗效果,晚期的病例,即使维持0.05的视力对患者的生活也有巨大的帮助。

问:我的糖尿病黄斑水肿已经眼内注射药物很多次了,反反复复,已经没有信心了,该怎么办?

答:目前糖尿病黄斑水肿的治疗主要依靠眼内注射药物,辅助激光,口服药物。疾病的特点就是反反复复,需要做的就是坚持治疗,规范治疗,配合医生,大多会有较好的视力预后。

问:我的糖尿病视网膜病变需要做哪些治疗?能提高视力吗?

答:总体上糖尿病视网膜病变的治疗是一个系统工程,核心治疗手段是上面提到的眼内注药,激光,手术,基础治疗是控制血糖血压等。治疗的目的是稳定病情,维持或提高视力,减少各种并发症的风险。一部分患者的视网膜结构受到了明显的破坏,那么视力提升就不会很明显,治疗会稳定视力,但是不治疗只会越来越差。

问:医生说我的糖尿病视网膜病变需要做手术了,手术风险大吗?

答:目前微创玻璃体切除已经广泛应用于增殖性糖尿病视网膜病变,创伤小,效果良好。常规的手术一个小时以内,复杂的两小时左右。手术前以及手术中及术后需要辅助眼内注射药物,减少手术并发症,帮助术后恢复。除了复杂病例,大多不用填充硅油,患者不用害怕术后要趴什么的。储大夫做过不少糖尿病视网膜病变患者,不少术后第一天都有0.5以上的视力。

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储昭节
副主任医师
西安市第一医院
眼科
复杂眼底病的诊断和治疗。眼底病(视网膜脱离、玻璃体积血、高度近视眼底病变、黄斑裂孔、糖尿病... 更多
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