1.直肠指检：前列腺癌最常见的体检是直肠指检，医生用手指由肛门伸入直肠，触摸肛门口及直肠壁，感受前列腺的质地、大小等情况。其对前列腺癌的诊断和分期具有双重价值。
2.前列腺特异性抗原（PSA）检查：这是前列腺癌诊断中一个重要指标，如果PSA升高，意味着存在前列腺癌的可能。但需要注意的是，PSA检查应在射精24小时后，直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，前列腺按摩后1周，前列腺穿刺1个月后进行检查，否则可能导致检测结果不准确。
3.影像学检查：CT、磁共振（MRI）、ECT骨扫描等影像学检查可以帮助诊断前列腺癌。目前应用较多的是多参数前列腺磁共振。
4.前列腺穿刺活检：如果血清PSA>4ng/ml，直肠指检发现前列腺异常，经直肠超声检查(TRUS或磁共振检查（MRI）发现前列腺内异常结节，则要进行前列腺穿刺活检来确诊。目前前列腺穿刺活检有经直肠和经会阴两种方式，各有优劣。经会阴穿刺因发生感染风险较小，被越来越多的中心所推荐，但并非没有劣势。前列腺癌经过穿刺活检确诊后有一个评分系统非常重要，即Gleason评分，可反映前列腺癌的恶性程度。而恶性程度不一样，也意味着治疗效果存在千差万别。Gleason评分越高，表示恶性程度越高。