急诊PCI主要技术要点
2022年10月14日 【健康号】 曾山     阅读 765

STEMI直接PCI时推荐使用新一代药物洗脱支架;

优先选择经桡动脉入路,重症患者也可考虑经股动脉入路;

合并多支血管病变STEMI患者,行急诊梗死相关动脉(IRA)血运重建同时,可根据非IRA病变严重程度和供血范围同期行血运重建,也可考虑出院前对非IRA病变行血运重建;

PCI期间应考虑应用血管内影像检查进行手术优化;

冠状动脉内血栓负荷大时可考虑应用血栓抽吸;

STEMI直接PCI时易发生慢血流或无复流,应避免支架置入后过度扩张,冠状动脉腔内注射替罗非班、钙通道阻滞剂、硝酸酯类、硝普钠或腺苷等药物有助于预防或减轻慢血流或无复流;

在严重无复流患者,主动脉内球囊反搏有助于稳定血液动力学。

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曾山
主治医师/研究员
赣南医学院第一附属医...
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