一个患者三十多岁女性,总觉得下腹坠胀感,肠鸣,排气排尿都受影响,餐后需要按摩腹部很久才有排气排尿。吃了碳水化合物多的食物就会更重。肠镜,血液尿液检查都不能解释症状。
这个症状非常诡异。
1,首先我想到的是强迫症,可是应用氟伏沙明也没有效果,焦虑抑郁的表现至少患者的主诉并不明显。2,根据特殊食物诱发症状加重,按小肠细菌过长治疗,给予利福希明和益生菌,联合西甲硅油,一点作用也没有。
3,按不典型的肠易激综合征治疗,给予乐健素联合益生菌消化酶也无效。
这种黔驴技穷的感觉还是头一回。
不行,得再深入的询问一下病史,看看有没有一些遗漏的细节。