这是一位42岁男性患者，半年前出现腰部疼痛，半年来行走及站立时身体右侧倾斜，严重影响生活和工作，查体：躯干倾斜，脊柱侧弯，腰椎压痛叩击痛阳性，直腿抬高试验阳性；影像学发现腰4/5椎间盘突出并椎管狭窄，腰5/骶1椎间盘突出。

下面让我们一起回顾并分析该案例：

术前资料

术前影像学（脊柱全长、MR）

患者腰痛半年加重伴双下肢外侧酸胀2月。以小腿外侧为主，行走时躯体右偏，手术意愿聚烈。结合患者病史、症状体征及影像学检查，初步考虑为：1.腰椎间盘突出症(L4/5突出并狭窄，L5/S1突出)。术前通过详细评估及与患者充分沟通，为患者行L4/5孔镜手术，术后恢复良好，腰痛及下肢疼痛完全消失，躯干倾斜完全解除，站直了！

术后治疗

术后影像学（脊柱全长、MR）

术前术后对比

患者术后恢复良好，激动地说：我站直了！

通过此案例，我们可以认识到，仅仅凭借一张提示脊柱侧弯的X光片，并不一定能确诊就是脊柱侧弯，眼见不一定为实，故脊柱疾病的诊疗应当结合临床症状、体征及核磁共振等更加详细的检查，才能最终确诊。