一、小儿“疝气”是什么疾病？

小儿疝气的俗称小肠气，医学上称为腹股沟斜疝，几乎都是先天性鞘状突未闭。男孩更易患病，右侧腹股沟发病率高。可以这么理解疝气：腹壁上有一处薄弱的缺口，腹腔内的脏器会从这个薄弱区膨出，像汽车内胎破了一样，轻者仅一小个包块，严重者可以有一个鸡蛋大小。江苏省如东县丰利镇中心卫生院普外科邵正翔

二、“疝”的家长自我判断

      疝的特征性表现是患儿哭闹时、长期咳嗽、便秘等腹腔内压力增高所导致，站立时腹部有肿块突出，用力或屏气时肿块突出更加明显，而平卧后多可自行消失。以腹股沟疝为例：表现是站立时腹部与大腿根部交界的腹股沟有肿块突出。          

三、小儿疝气治愈率低

      在许多家属眼里并不是什么大病：不疼不痒，偶尔有点不适，患儿一般不觉痛苦。发育和正常小儿无差别，因此很多家属并不重视。但事实上，小儿疝气是一种自愈率低的疾病，尤其小婴儿，包括早产儿，一经发现尽早手术。其原理就像衣服破了一个口，不去修补破口只会越撑越大，掉出来东西越来越多。所以腹股沟斜疝不仅需要治疗，而且应该尽早治疗。因为疝不及时手术，还有发生急性并发症的可能。

四、疝气也有急诊

       腹股沟斜疝的急性发作医学上称为嵌顿，说白了就是腹腔内的内脏在疝环口被卡死了，男孩一般是肠子被卡死不能还纳腹腔，女孩至可能为子宫及卵巢附件被卡死。嵌顿的主要原因是腹腔内压力的突然增加，如剧烈哭闹或咳嗽、费力解大便等，使得比平时更“大块”的小肠或腹腔内脏突出到腹壁外，而疝环口相对较小，就会出现无法回纳的情况。就像一个橡皮球，用力把橡皮球顶入瓶子，可是再想把球从瓶里倒出来就困难了，这就是疝气会发生的嵌顿原因。嵌顿的时间短还有一定几率回纳，而嵌顿时间越久越难回纳，无法自行回纳需要急诊手术解除嵌顿。

五、“疝”嵌顿需要急诊手术

一旦发生“疝”嵌顿，会有很多严重的并发症相继出现：如肠梗阻、肠坏死、大网膜坏死等。因为小肠在狭小的疝囊里打折，内容物无法正常通过，这时候会出现剧烈腹部绞痛、腹胀等症状。最严重的情况就是肠坏死、子宫及卵巢附件坏死、睾丸被压迫坏死，弥漫性腹膜炎、中毒性休克。所以疝一旦发生嵌顿必须马上治疗，小儿外科手术是唯一有效的治疗方法。

六、被迫手术，不如择期手术

“早知道会嵌顿，还不如找时间把手术做了”这是许多发生了嵌顿疝患儿家属术后的心声，嵌顿的发生是无法预料的，一旦发生了无法回纳的情况，急诊手术都是被迫无奈。因此许多嵌顿的患者家属都表示后悔没在有空闲的时间安安心心提前把宝宝的漏洞补上，就不会落到现在需要急诊手术的窘迫地步了。没有嵌顿的疝气手术，可以择个良辰吉日，做个准备充分的腹腔镜微创手术，一般术后第2天即可痊愈出院，几乎不影响患儿正常生活和家属们的日常工作。而一旦发生嵌顿再被迫手术则打乱了整个家庭正常的生活，有发生腹腔脏器坏死可能，且手术风险升高。腹股沟斜疝看似小毛病，但隐藏着急症，所以尽早把漏洞补上、防患于未然才是明智的选择，如果出现疝就应该及时治疗，既可以改善患儿生活质量，也可以避免发现急性嵌顿的可能。疝气本是个可以提前解决的问题，刚发生疝气的患者几乎不会出现嵌顿，若不及早治疗，疝气只会越来越大，而随着疝的增大，发生嵌顿的概率也随之增大，拖到急诊再做就相当被动了。