10余年前，我科赵卫红主任即在全国率先开展枸橼酸局部抗凝的临床研究和应用。可惜的是，数年前，因为相关部门禁止医院自制药后，我院的枸橼酸局部抗凝遂即终止。今年，经过努力，购置枸橼酸成品后。我科再次常规开展枸橼酸局部抗凝。南京医科大学第一附属医院老年医学科裴小华

小贴士：

枸橼酸抗凝是运用枸椽酸结合血中钙离子生成枸椽酸钙，使血中钙离子减少阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而达到抗凝作用。该方法可用于体外抗凝，不影响病人凝血系统，适用于有出血倾向，肝素过敏者，例如：任何活动性出血凝血因子缺乏、血小扳减少＜60×109/L、出血倾向、眼科、肾移植、血管或心脏等大手术创伤《3天、颅内手术或颅内出血《7天。该方法与无肝素比较不需高血流量，不需补充盐水，血流动力学不稳定也可应用。在无钙透析液中，枸橼酸钠用输液泵从动脉端持续输入，透析液尽可能采取低钠溶液，钙溶液用输液泵从外周静脉持续输入。透析30分钟后查凝血时间和血钙浓度，以调整枸橼酸及钙溶液输入速度，达到有效抗凝时间，避免血钙平衡紊乱。此后根据需要反复复查凝血时间、钙浓度以及酸碱平衡。

    枸橼酸抗凝明显提高滤器寿命，减少患者花费，对于患者病情改善起着至关重要的作用。