阴茎癌是阴茎最常见的肿瘤，占阴茎肿瘤的90%~97%，常给患者的身体和精神带来巨大痛苦。大部分阴茎癌患者是鳞状细胞癌，约占所有阴茎癌的95%，基底细胞癌、腺癌、黑色素瘤、肉瘤等其他病理类型罕见。

目前，阴茎癌的主要治疗手段是手术治疗，越早确诊，越早手术，越有利于清除癌变组织，预后也越好。

在阴茎癌的早期，患者可以只进行包皮环切术、肿瘤局部切除术、阴茎部分切除术，还可以保留部分阴茎。而如果进展到浸润性的阴茎癌，就需要进行阴茎全切术。而且，当肿瘤已经出现淋巴结转移时，即使是已经切除了阴茎的全部肿瘤也还是不够的，还需要进行腹股沟淋巴结清扫。

阴茎癌患者为什么要进行

腹股沟淋巴结清扫呢？

这是因为，阴茎癌的主要转移方式就是淋巴结转移，而腹股沟和髂血管淋巴结就是阴茎癌主要的淋巴结转移区域。

如果阴茎癌患者已经发生了淋巴结转移，即使进行了阴茎部分切除术或阴茎全切术，清除了阴茎内的全部肿瘤组织，仍不能清除掉患者淋巴结中存在的肿瘤组织，手术后就依旧可以出现肿瘤的复发。因此，当阴茎癌患者存在淋巴结转移时，就必须做腹股沟淋巴结清扫。

阴茎癌患者什么情况下

需要进行淋巴结清扫？

约有一半的阴茎癌患者都会出现可触及的腹股沟淋巴结肿大，但这些患者中，只有约一半的患者确切存在淋巴结转移，其余多与原发灶引起的溃疡和炎症有关。

因此，进行阴茎部分切除术或阴茎全切术后，一般需要先应用抗生素消炎，再判断淋巴结情况。一般情况下，如果患者出现这些现象，就需要进行腹股沟淋巴结清扫：

1、如果切除原发病灶后，

经过4~6周的抗生素治疗，腹股沟未触及肿大的淋巴结，但病理检测提示为低分化阴茎癌，或阴茎癌G3级及以上，或阴茎癌体T2期及以上，或肿瘤伴有血管及淋巴结管浸润，依然需要进行腹股沟淋巴结清扫。

2、如果切除原发病灶后，

经过4~6周的抗生素治疗，腹股沟区仍可触及肿大的淋巴结，说明该肿瘤可能为N1~N2期，需要进行腹股沟淋巴结清扫。如果阳性腹股沟淋巴结大于或等于2个，则还需要加行盆腔淋巴结清扫。

目前，临床上腹股沟淋巴结清扫和盆腔淋巴结清扫大多采用腹腔镜手术，创伤小、并发症少、手术效果也比较好。

进行腹股沟淋巴结清扫后，

患者的预后如何？

对于术前无腹股沟淋巴结转移的阴茎癌患者，五年生存率可达到95%~100%；如果患者在术前已经出现了单个腹股沟淋巴结转移，五年生存率就降至80%；如果术前已经出现了多个腹股沟淋巴结转移，五年生存率则降为50%。

总而言之，阴茎癌患者进行淋巴结清扫，是因为高度怀疑或已经证实存在肿瘤的淋巴结转移，才不得不进行淋巴结清扫，否则就将面临较高的肿瘤复发风险。