原创 多囊健康知识:从诊断到治疗的5个相关问题您知多少?​
2022年11月21日 【健康号】 王兴华     阅读 1184

多囊卵巢的诊治

 什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?

PCOS是一种以高雄激素、稀发或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。是最常见的妇科内分泌疾病。正常人卵巢里每个月经周期都会排一个卵,而多囊患者由于体内激素水平紊乱,卵泡无法正常发育,一个个小卵泡都长不大,所以不能正常排卵。

2.多囊卵巢综合征有哪些表现?

·         月经不规律:经常好几个月来一次月经,甚至闭经,有些患者则表现为不规则子宫出血,月经带周期和月经量都没有规律。

·         多毛、痤疮:由于雄激素刺激皮脂腺分泌,经常表现为油性皮肤, 脸上还有很多“痘痘”

·         肥胖:向心性肥胖,脂肪堆积在腰腹部,腰围较粗。但不是所有的多囊都肥胖,除了胖多囊,还有瘦多囊,因此不能只靠体重判断病情

·         不孕:多囊患者的核心表现就是排卵障碍导致的月经周期紊乱。不能正常排卵,就难以怀孕

·         3.多囊卵巢综合征对身体有什么影响?

儿童期:肥胖;青少年期:肥胖、多毛、痤疮、月经不调;成年期:不孕、月经失调、胰岛素抵抗;老年期:2型糖尿病、子宫内膜癌、心血管疾病。多囊卵巢综合症并非单纯的妇产科疾病,它遗传基因和环境因素相互作用的结果,是一种复杂的遗传性的疾病,和多种疾病有关联。

多囊给女性带来的不仅是不孕,还有2型糖尿病和心血管疾病等代谢性疾病。如果长期没有月经,还会增加患子宫内膜癌的风险。可以说,多囊对女性健康的影响是贯穿一生的。

4.多囊卵巢综合征是如何诊断的?

根据临床症状:月经稀发、闭经或不规则子宫出血、高雄激素或是高雄激素血症,超声下卵巢多囊样改变。进行相关检查:B超、性激素、血糖。同时,排除其他可能引起高雄激素的疾病和排卵异常的疾病。

5.确诊了多囊,该怎么治疗

多囊卵巢综合症的治疗要在医生的指导下,根据个人情况进行综合治疗:

·         在多囊治疗中占据的C位不是药物,而是调整生活方式。

·         通过控制饮食和增加运动,包括减少热量摄入,选用低糖高纤维饮食,每周至少进行五次大于30分钟的运动,目标是减轻基线体重的5~10%。

·         此外需要口服避孕药降低雄激素,服用二甲双胍改善胰岛素抵抗。

·         如果没有生育要求,可以用孕激素或避孕药维持正常的月经周期。

·         有生育要求的多囊的患者首选促排卵治疗。需口服或注射促排卵药物,并配合B超监测。

PCOS 患者经上述治疗均无效或者合并其他不孕因素时,如高龄(35岁)、输卵管因素或男性因素等,可选择试管婴儿。

多囊的病因并不明确,因此治疗是有难度的,需要打持久战。但是只要我们正确认识,在医生指导下进行有效的管理,多囊并不可怕。


 

 

 

 


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