1.什么是PCI术后高血压？
PCI术后高血压，表现为术后收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，常见于术前已存在高血压的患者。PCI术后高血压患者常存在继发性高血压因素，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄和肾功能不全等。PCI围术期紧张、焦虑、失眠及疼痛刺激等因素也会引起PCI术后血压升高，且具有短时血压波动性较大的特点。

2.PCI术后高血压的降压目标
PCI术后血压管理应以减少心血管事件为根本目标,共识根据血运重建情况推荐PCI术后血压。（1）对于行不完全血运重建PCI的冠心病患者，推荐血压控制目标为120~130/60~80mmHg。
（2）对于行完全血运重建PCI的冠心病患者，推荐血压控制目标为<130/80mmHg，但收缩压不宜<115mmHg。
3.针对不同情况PCI术后高血压的处理
（1）对于术前无高血压史或血压控制良好的患者，PCI术后血压短期轻中度升高和波动时不宜急于采用药物降压或调整降压药种类和剂量，应积极去除患者心理应激等刺激因素并密切观察，其血压多可恢复至正常范围。
（2）对于既往合并高血压史且血压控制欠佳、术后发生严重高血压或收缩压持续>130mmHg的PCI患者，需考虑药物降压治疗。
（3）高龄或虚弱PCI患者收缩压>140mmHg时可考虑药物降压治疗。
4.降压治疗措施
（1）PCI术后高血压管理包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是PCI术后高血压管理的基础，包括限钠盐（<6g/d），戒烟，限制饮酒，控制体质量，富含钾钙镁、低饱和脂肪酸及胆固醇膳食，增加有氧锻炼，改善睡眠和保持乐观、平和心态等。
（2）PCI术后降压药常选用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素受体阻滞药（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和ARNI及由上述药物组成的单片复方制剂。
（3）2级及以上或高危PCI术后高血压人群推荐自由联合或单片复方制剂起始降压。PCI术后正在接受抗血小板或抗凝治疗的患者发生严重高血压时，应迅速降压以降低出血性脑卒中风险。对于ARNI，建议个体化使用，尤其适合PCI术后高血压合并心力衰竭患者。