原创 宫颈癌发病越来越年轻化是怎么回事?
2022年12月17日 【健康号】 武欣     阅读 393

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,也是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤,严重危害着女性的健康。

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,也是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤,严重危害着女性的健康。

根据世界卫生组织的统计数据,虽然近40年来世界范围内宫颈癌的发病率死亡率都呈下降趋势,但新发宫颈癌的平均发病年龄也在降低。在我国,近年来感染宫颈癌的患者中,15~44岁的人数在逐年上升,感染平均年龄也在下降。也就是说,宫颈癌的发病呈年轻化趋势,这是非常值得警惕的。

为什么宫颈癌发病会呈现年轻化的趋势呢?

这主要与宫颈癌本身的特点和人们的生活习惯改变有关。

从宫颈癌的特点来看,主要有4个方面的原因:

1.宫颈癌主要是由高危型HPV感染导致的,而高危型HPV主要通过性传播。

宫颈癌是一种病因明确的癌症,超过99.7%的宫颈癌都与高危型HPV感染有关。HPV的主要传播方式是性传播,只要是有性生活的个体,就存在感染HPV的风险。数据显示,我国女性HPV感染率为19.1%,有80%的女性一生中至少感染过一次HPV。另外,HPV感染不分性别,男性也有可能感染,再通过性传播给女性。

2. HPV感染在早期没有任何症状,很难早期发现。

只有高危型HPV持续感染,才会让正常的宫颈朝着癌前病变甚至宫颈癌方向发展,这一过程需要数年。高危型HPV在感染人体后,甚至是感染后已经发生病变、癌变后,都并不会产生任何症状。这一方面会导致人们忽视了HPV的感染,直到出现明显症状,如不正常阴道出血时,已经错过了宫颈癌治疗的最佳时机。另一方面,也正是因为HPV感染的隐匿性,我们无法判断哪些人感染了HPV,尤其是男性感染后没有任何表现,却可以传递给性伴侣,这给HPV的传播创造了更多机会。

3. 宫颈癌的筛查和诊断需要定期复查。

由于即使是高危型HPV感染,早期也往往没有任何症状,因此只能通过HPV检测和细胞学检查(TCT)来确认。这些检查通常包括在常规的体检项目中,但是不是做完一次检查就可以高枕无忧,一般需要定期检查。另外,如果发现高危HPV感染或细胞学检查异常,还需要进一步进行阴道镜检查才能进一步明确是否存在宫颈癌。

4. HPV疫苗可以预防宫颈癌,但保护率并不是100%。

目前,市面上的HPV疫苗主要有三种:2价、4价、9价,其中,2价疫苗可以预防70%的宫颈癌,4价可以预防70%,9价则可以预防90%的宫颈癌。尽管HPV疫苗的保护率已经很高了,但仍无法达到100%。所以即使是接种了疫苗,仍需要按时进行宫颈癌筛查。

从人们生活习惯改变来看,也主要有4个方面的原因:

1. 首次性行为提前。

高危型HPV的主要传播方式是性传播。

研究发现,由于年轻女性宫颈免疫功能未发育完全,因此过早性行为可以增加宫颈癌的发生风险;此外,首次性行为过早可能导致的性伴侣增多,人工流产次数多,也都是感染宫颈癌的高危因素。而国家计生委发布的一项报告显示,我国青少年首次性行为的平均年龄只有15.9岁。首次性行为提前,是宫颈癌发病呈年轻化趋势的重要原因。

2. 年轻人开放的性观念。

随着社会的进步,当前年轻人的性观念越来越开放。但性观念开放了,相应的自我保护能力却没有跟上,有些年轻人会存在多个性伴侣,还有的年轻人会拒绝使用安全套而选择使用避孕药,这些都大大增加了感染HPV的风险。

3. HPV 疫苗接种率较低。

宫颈癌是目前唯一一种有明确预防手段的癌症,那就是接种HPV疫苗。然而,目前我国女性的HPV疫苗接种率仍不足3%。另外,目前我国HPV疫苗的接种主要针对女性开展,而实际上男性也是HPV病毒的重要传播者,也有接种HPV疫苗的必要。

4. 宫颈癌筛查率较低。

除了接种疫苗以外,宫颈癌筛查也是有效预防宫颈癌的重要措施。国家卫生健康委发布的《宫颈癌筛查工作方案》要求,到2025年底,适龄妇女宫颈癌筛查率要达到50%以上。然而,目前我国适龄女性筛查覆盖率仍未达到这一标准。

总而言之,目前宫颈癌的发病已经呈现年轻化趋势,我们应该警惕起来,尽早接种HPV疫苗,按时进行宫颈癌筛查,做好自我保护,不要让自己处于发生宫颈癌的危险之中。


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