有些患者到医院检查的时候，会检查出来一种癌症，但有些患者初诊的时候，就同时发现有两种癌症，这种在临床中并不少见。

有一位家住天津77岁的老先生，前段时间因为呕血到医院来检查，初步检查怀疑是有胃癌，呕血是和胃癌相关，住院之后完善了全身的系统检查，发现肺里面还有一个占位，身体里面同时有两个病变，主管医生给安排了一个PET-CT，等PET-CT结果出来之后，主管医生找我看一下结果，看看肺里面是什么性质的病变？还能不能手术？

这位先生的肺部占位在右下肺，直径接近4厘米，SUV为7.7，看起来恶性的可能性比较大。胃体部的胃壁也有异常的代谢浓聚，考虑是胃癌。我考虑双原发癌症可能性比较大，也就是胃癌和肺癌是都是原发的，互相都不是转移的。除了这两个原发病灶之外，腹腔的淋巴结和一处骨骼也考虑有转移。这种情况下，肺部手术意义不大，后续还是要依赖系统治疗。祝愿这位老先生能够取得满意的治疗效果。