武汉市第一医院  神经内科主治医师    杨振东 

       在湖北武汉，有这么一群医生，他们拥有前沿的神经科知识，扎实的脑血管病救治技能，快捷高效的工作流程，始终把患者的康复放在首位，顶住各种压力24小时坚守岗位，创造了一个又一个的生命奇迹，他们就是武汉市第一医院的卒中急救医生。

众所周知，脑卒中是一种发病率高，致残率高，死亡率高的三高疾病，很多家庭因此病而倍受拖累，痛失父母儿女。2016年，武汉市第一医院领导意识到脑卒中救治对武汉及周边市民的价值和重大意义，特地从南京引进脑血管介入专家，组建了武汉市第一医院卒中团队，作为卒中团队的一部分，在外科大楼一楼急诊医学部设置了神经科急诊医师岗位，重点负责急性脑血管病的快速规范化救治。

成立2年多以来，团队不断优化就诊体验，实行了先诊疗后付费，将原来多次往返于诊室、挂号窗口、取药窗口、抢救室、CT室、住院处的工作归并为神经诊室一处办理，大大减少了麻烦，缩短了就诊时间。急性脑血管患者达到武汉市第一医院后只需出具身份证、医保卡，告知联系电话，在神经科诊室可办理免费挂号、免收费划价结算、零费住院证，家属需要做的就是告知具体发病时间、症状、既往病史，听取医生治疗谈话，签字选择治疗方案，在急诊手术治疗之前不需要办理任何手续，事后再补办住院手续及费用。对于一般的急性卒中患者，处置流程如下：在一楼诊室完成抽血化验、心电图，然后到二楼做头CT、头颈部血管造影、大脑灌注成像检查，在此过程中医生会快速完成病史采集、病情评估，告知可以选择的治疗方案，在头CT完成后，如果是脑梗死病人，符合静脉溶栓条件且取得家属同意后会即刻给予溶栓治疗，然后完成血管评估，如果适合做介入手术，卒中急救医生会第一时间告知家属，通知介入医生，签字、术前准备，做脑血管介入治疗后收神经重症监护室监测及进一步药物治疗，病情平稳后转入神经内科科普通病房。

正是这份坚守和付出，武汉市第一医院神经内科脑血病救治水平不断提高，获评全国研究型医院学会神经介入学组主任委员单位资格，在国家脑防委高级脑卒中中心月度排名中，多次取得综合排名全国前20，湖北省第一的好成绩，现在平均每月救治急性脑血管病120-130人次，介入治疗及静脉溶栓各20-30人次，其中介入治疗良好预后（生活基本自理）率达55%（全国平均水平为30%），静脉溶栓严重出血率小于1%。在我院治疗的患者中既有30多岁的年轻人，也有103岁的寿星，由于家属的信任和配合，均取得了不错的疗效，生活自理。

由于每个班次至少要连续工作24小时，且节奏快、压力大、不能按时就餐、医患沟通障碍，不少卒中急救医生都会头昏脑涨、内分泌紊乱、失眠、感冒、抑郁等，但他们甘愿牺牲自己的健康，换来患者及家属的笑容，因为他们是医生，背负太多的期许，在步入医学院校的那天就曾经立下誓言：除人类之病痛，助健康之完美。