平扫CT要发现了肺结节看起来有恶性的可能需要治疗，进一步检查是必须的。如果身体条件允许，需要做增强CT，但不是所有的患者都具备做增强CT的条件。

这两天我去肾内科会诊了一位肺结节的患者，这位患者已经间断发烧三个月了，肺里面有多发的结节，其中大的有两个，一个位于左肺上叶，另一个位于左肺下叶，左肺下叶那个结节里面有钙化，看起来良性可能较大，但左肺上叶这个结节是一个实性的软组织结节，看起来有肺癌的可能性，同时他的胸腔淋巴结也有些增大。这位患者有肾病，肾功能不好，是做不了增强CT的。我建议他做一个PET-CT，看一看多发肺结节的性质。

PET-CT对小的肺结节判断良恶性准确性不是很大，但超过一定直径，还是有意义的。对于包括肾功能在内不能做增强CT的肺结节患者，可以考虑做PET-CT。