原创 不开刀,保守治疗颈椎病的方法有哪些?
2023年03月07日 【健康号】 史国栋     阅读 484

颈椎病是一种因颈椎退行性病理改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病。随着人们生活习惯的改变,越来越多的年轻人也开始受到颈椎问题的折磨,颈椎病早已不再是中老年人的专属。

颈椎病是一种因颈椎退行性病理改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病。随着人们生活习惯的改变,越来越多的年轻人也开始受到颈椎问题的折磨,颈椎病早已不再是中老年人的专属。

最开始可能只是经常感觉颈部肌肉酸痛,逐渐就开始出现颈、肩部的疼痛并有明确的压痛点,同时还有颈部僵硬、活动受限,甚至是上肢的感觉、运动功能障碍。一旦出现这些症状,很有可能就是出现了颈型颈椎病或神经根型颈椎病。

颈型颈椎病和神经根型颈椎病属于程度较轻的颈椎病,在临床上一般采取保守治疗方式,大多不需要手术。颈椎病保守治疗的方式主要包括生活习惯的调整、物理治疗和药物治疗。

01.生活习惯的调整

大多数颈椎病是由不良生活习惯导致的,因此,早期、及时地调整生活习惯能够有效改善症状,预防进展。

首先要注意颈椎的休息,最主要的就是减少低头时间,必须伏案工作时,要平视电脑和手机屏幕,同时注意间隔休息,避免长期保持曲颈姿势。

其次要注意颈椎的保暖,冬天时要穿高领的衣物或佩戴围巾,避免颈部着凉;夏天时也要避免直接吹空调,防止颈部受风。

最后要注意颈部的锻炼,可以选择游泳,也可以做一些颈部的前曲、后伸、旋转活动;还可以选择一些颈部肌肉的抗阻运动,如双手五指j叉放于枕后部、头后仰对抗。当出现颈椎后凸时,一般的锻炼效果可能不佳,可以选择仰卧顶颈,即准备一个直径大约在10cm左右的圆柱状枕头,仰卧在床上,将圆枕放置在颈椎下面,后脑勺后仰贴在床面,颈椎被向上顶起,恢复颈椎的生理前凸。每次15分钟,每天两次。

02.物理治疗

当调整生活方式不能很好地改善症状时,就需要前往医院寻求医生的帮助了。

如果病变在肌肉筋膜层面,可以通过按摩方式,将劳损僵硬发炎的肌肉松弛下来,改善其血液供应,加速症状的恢复。而如果病变在神经根附近,则不适宜大力手法按摩,就需要物理治疗,一般是通过电磁波的加热活血作用,加速颈椎深部的炎症吸收,促进颈肩痛尽快缓解。

03.药物治疗

当患者肩颈部症状严重,上述治疗效果都不佳时,就需要采用药物治疗了。在进行药物治疗之前,医生还需要帮助患者排除其他系统的问题,避免误诊、漏诊。

最常使用的药物是非甾体类抗炎镇痛药,包括布洛芬、洛索洛芬钠片等;当患者颈部肌肉特别僵硬时,可以同时服用肌松药;如果患者出现颈部肌肉的严重紧绷,还可以使用安定类镇静剂。

另外,由于神经根型颈椎病的根本病因是神经根被压迫和刺激,所以神经根型颈椎病患者还可以辅助性使用营养神经的维生素B12,即腺苷钴胺或甲钴胺

对于颈型颈椎病和神经根型颈椎病,通过上述保守治疗方式,一般在2~3周内就能够得到明显缓解。如果保守治疗一段时间后仍没有明显效果甚至出现症状的加重,就需要进行进一步检查,确定是否为颈椎病以及颈椎病的类型,再根据检查诊断结果采取进一步治疗。


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