我们经常会听到医生会对乳腺癌的患者提到一个词“五年生存率”，简单理解就是临床治愈率，也就是如果乳腺癌的患者经过治疗，生存期达到五年以上，可以认为乳腺已经获得治愈。但这并不意味着只能活5年，只是从临床的角度，说明已经治愈了。正是从这个意义上，有人才说五年是癌症患者最大的坎，迈过了这个坎，基本就安全了，将来复发的可能性非常低，但这仍不代表绝对百分之百，仍有复发可能。

　　现在有越来越多的晚期乳腺癌患者带瘤生存超过五年，随着越来越多的有效抗肿瘤药物特别是靶向药和免疫治疗药的闻世，确实有越来越多的晚期癌症病人带瘤生存超过五年。

　　这种时候，并不能简单地仿效早期癌症病人的那种所谓五年是一个坎。早期癌症是可治愈的，只要不复发就治愈了，超过五年没复发，以后复发的可能性很低，但对于带瘤生存的晚期癌症病人，体内一直是有肿瘤的状态，随时可能再长大或出现新病灶（即肿瘤进展，这个不叫复发），这期间其实“时不时”会进行治疗，基本上很少有连续五年没有治疗的情况下肿瘤还能保持稳定的状态。可见，同样是生存超过五年，早期和晚期癌症在本质上是不一样的，前者是临床治愈，后者只是带瘤生存时间长，当然，带瘤生存时间长绝对是好事。

　　成功度过关键的前五年，乳腺癌是不是就不会复发转移了呢？其实，激素受体阳性患者在第7年、第10年仍会有一个复发小高峰，建议继续进行治疗，坚持到10年。同时提醒患者们不能放松警惕，并要留意是否有骨痛、咳嗽等不适。保持积极乐观的心态，坚持运动、避免肥胖、避免摄入含雌激素食物，对于乳腺癌康复者，是贯穿终生的原则。

　　每年仍需按时复查：

　　临床体检：最初2年每4～6个月1次，其后3年每6个月1次，5年后每年1次。

　　乳腺超声：每6个月1次。

　　乳腺X线摄影：每年1次。

　　X线胸片或胸部CT：每年1次。

　　腹部超声：每6个月1次，3年后改为每年1次。

　　存在腋窝淋巴结转移4个以上等高危因素的患者，行基线骨显像检查，全身骨显像每年1次，5年后可改为每2年1次。

　　血常规、血液生化、乳腺癌标志物的检测每6个月1次，3年后每年1次。

　　应用他莫昔芬的患者每年进行1次盆腔检查。