冠脉搭桥手术是冠心病三支或左主干病变的首选治疗，这个桥血管从哪儿来呢？

最常用的桥血管是左侧胸廓内动脉也叫左内乳动脉，这条血管的内径与冠状动脉最为匹配，一般会将这支动脉全程从胸壁内游离，远端剪下修剪后与冠状动脉前降支做端侧吻合。

左侧胸廓内动脉是动脉桥中应用最多的一支，它的远期通畅率10年高达90-95%。也就是说用这支血管搭桥10年后有九成以上的患者保持通畅！

动脉桥除了左胸廓内动脉，右胸廓内动脉和桡动脉也得到了越来越多的应用，考虑到动脉桥有更优异的远期通畅率，所以近年来有些单位开展了全动脉化搭桥，尤其是对年龄≤50岁的患者更有意义。

以上就是最为常用的动脉血管桥了，有的人会问，动脉桥取下来对人体有什么损害吗？事实上，人身体上没有什么是生而无用的，但只要做好评估，精细获取，妥善维护血管就会将损失降低到忽略不计，将其作用发挥到极致。比如说桡动脉，是很好用的桥血管，而且对于手臂的供血作用并不是不可取代的。人的手是桡动脉和尺动脉双支供血，只要尺动脉是健全的，桡动脉就可以取下来搭桥救命。另外值得一提的是动脉桥有发达的血管平滑肌，在受到高血压或情绪刺激之后容易发生痉挛，所以术后一般会建议患者管理好血压和情绪，还要口服半年以上的Ca2+通道阻滞剂来为桥血管保驾护航。

除了动脉桥，就是静脉桥了，大隐静脉是人体上最容易获取也是长度最富裕的桥血管材料，基本会在99%以上的冠脉搭桥手术中获得应用。相比于动脉桥，它的远期通畅率就逊色了，10年通畅率只有55-60%。但近年来国内部分中心已开始尝试应用no—touch法也就是无触碰方法来获取大隐静脉，尽量减少对血管的损伤，有临床研究证实其远期通畅率可与动脉桥相媲美，本文认为，其价值还需要进一步的长期的研究随访来佐证。

随着患者对切口美观的要求越来越高，获取静脉的皮肤切口也逐渐微创化。

以上就是冠脉搭桥最常应用的桥血管材料了，都是取之于病人本人，用之于病人本人，所以病人桥血管质量的好坏也决定了搭桥的远期效果。

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