转氨酶下降、总胆红素上升这种现象，称为胆酶分离，常见于急重型肝炎肝衰竭以及胆道梗阻等，应及时到正规医院诊疗。

1.急重型肝炎肝衰竭：治疗一般包括支持治疗，如监测生命体征、维持水电解质酸碱平衡等；对症治疗如复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等保肝治疗；病因治疗如病毒性肝炎可给予抗病毒治疗；并发症治疗，如肝性脑病时可减少蛋白摄入、进行导泻治疗等。

2.胆道梗阻：应明确病因，胆管炎引起的梗阻可给予头孢呋辛抗感染治疗，结石或肿瘤引起的梗阻可考虑手术治疗。

总之，胆酶分离常提示病情危重，应尽早去医院诊疗，避免耽误病情。以上药物建议在专业医师的指导下使用。