原创 卡巴角大的患者不适合做全飞秒吗?
2023年04月23日 【健康号】 周浩     阅读 225

大卡巴角、高度数患者全飞秒手术虽然有发生切削偏心的风险......

患者和部分医生中流传着这么一种说法:卡巴角大的患者不适合做全飞秒激光,只适合做半飞秒或者准分子激光表层切削(SMART/LASEK/TRPRK),而且还给出了卡巴角大小的具体数值,在pentacam检查中显示卡巴角的X值如果大于0.2mm,则不要选择做全飞秒,否则容易发生偏心切削。真实情况是这样吗?其实不然,对于一个有经验的全飞秒手术医生,术前能仔细阅读角膜地形图的数值,术中根据术前测得的卡巴角数值,结合水印中心和瞳孔中心,可以准确地将激光中心对准看不见的视轴角膜中心,这样激光瞄准中心和视轴角膜中心的吻合度不亚于甚至高于半飞秒,因为半飞秒或准分子激光表层切削可能由于患者术中注视不佳或激光设备跟踪效果不佳而导致切削偏心。下面我们看一个大卡巴角(右眼:X=+0.41,Y=+0.22;左眼:X=-0.30,Y=+0.40)的全飞秒病例(主刀医生:周浩,工程师:徐海鹏)


这位大卡巴角患者的术后第一天裸眼视力双眼均为1.0;屈光度为+/-0.5D左右,患者对视觉效果非常满意;这是众多大卡巴角&高度数全飞秒手术成功的案例之一。所以大卡巴角不是全飞秒手术的禁忌,成功与否,主要取决于全飞秒手术医师的经验,当然也需要患者良好的注视配合。

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