凡病之起，都由于阴阳气血之偏胜，五脏之不和。安得断其为怪症均由痰而生哉？据霖经验所得，怪症之属于痰者固亦有之，然欲治痰证，亦须审明其痰之所在，或吐，或消，或下，尤须审其阴阳气血之虚实而调治之，方可永除后患。否则混言痰证，亦反有损而无益也。

惟怪症之属于痰者极少，属于阴阳五行之偏胜者为多。若欲辨其阴阳五行之偏胜，非精察脉理不可。兹略举怪病数则，并治法以证明之，可见治病必求其本也。

胸腹间有鼠奔窜奇验

昆山蓬莱镇王元士，年约30岁。患能食易饥，彻夜不寐之证，且胸腹间若有鼠在肤内奔窜。闻地板声，门之开关声，即觉昏晕不省，见火与人亦然。在医药中过生活者已非一日，而毫末无功。召余诊视，见其面无病容，其右关脉滑实非常，余曰：此大承气汤之证也。其表弟兄叶姓医亦在座曰：此症延久不愈，时时昏晕，虚之极矣。曾请苏州曹大名医数次，服过吉林参90~120克而昏晕如故，今先生用大承气汤，得无速其死乎？余曰：在未服参前，昏晕决非如是之甚。曰：近日病剧而体愈虚，昏晕愈甚。犹幸人参以支持之，否则恐早不支矣。余曰：此病服参是速死耳。此即大实如羸状，误补益疾之证也。非用大承气汤以大泻之，决无生理。曰：先生谓阳明胃火证，何以身不热而无谵语发狂等现象，反欲时时晕去乎？余曰：凡病不能专凭标证。如有身热谵语发狂等症，反多数为极寒之阴盛格阳证，非一定是阳明胃火旺盛之证也。曰：先生何以决定认为阳明火旺之证？曰：其能食易饥，不得眠者，皆胃火旺盛之证验也。况《内经》云：阳明病，恶见火与人，闻木声则心惕惕然。其胸腹间如鼠奔窜者，亦即胃火旺盛，激其气血，随经而疾驶之征象也。以阳明为多气多血之海，阳明经行身之前，胸腹为阳明经所过之处，故见证如是耳。曰：先生既决此证为阳明火，惟用大承气汤，元气恐不支。余曰：凡实热病以泻为补。《内经》云：壮火食气。不泻其火，焉能保持元气？故曰以泻为补耳。曰：先生必欲用大承气汤，肯负危险之责任乎？曰：余今夜寓此，服后如有危险，吾任其咎。乃以大承气汤服之，是夜即得安寐而昏晕亦定。次日复诊，其右关脉仍滑实。嘱其再照原方服1剂后，改服泻胃散，去黄连加元明粉，服之五六剂而愈。

嗳气如爆竹声奇验

浮桥祝仰山，年30余岁。始患嗳气，医用枳实、槟榔等，服之而忽变为爆竹声之厉，咽喉被冲，血泡频起，痛苦不堪，甚至汤水亦不能下咽。余诊之，左关脉弦滑且数实，右三部虚弱。知其肝火旺盛，误服破气药致肺金受损，而乏下行以制木之权。且肝木反挟火以侮金，其刚强之气直冲于喉，致成此种之怪症也。即用代赭旋覆汤，重用别直参18克，加钩藤、石决明、薄荷、川连、龙胆以补肺泻肝，服之3剂而愈。

胁间若有蕉叶扇扇动危症奇验

刘河旗杆下王玉甫，年约40岁。始患耳鸣、头昏等症，医投以羌活、防风、钩藤、石决等平肝息风药，旋变为左胁间若有蕉扇扇动者，且括括之声达之于外，人皆得以闻之。头晕如走马灯，耳中如开炮声，自以为鬼魅之作祟也。余诊其脉浮濡，左三部不至，即用附桂八味汤加枸杞子、磁石，制大其剂以与之。服之4剂而诸恙如扫。盖此症由于肝肾亏极，龙不潜藏。医再用风药以大伐其肝肾，且引动其内风，致血虚风动，故肝木之跃跃大动而欲绝也。余用此大剂大补肝肾之药，故奏效如神。假使时医见之而再用平肝息风药，必无生理矣。

视物颠倒危症奇验

刘河寺庵庙东顾瑞甫，年二十左右。始患疟疾，医用升麻、葛根、柴胡等药，致身热不退，目中所见尽行颠倒。余诊其脉，寸关弦滑，两尺均无。先服半夏、南星、皂荚、明矾等，再服大剂附桂八味汤。服后嘱其将鸡翎探吐其痰，服之2剂即愈。此即难经所谓上部有脉，下部无脉，当吐不吐者死。亦即《内经》云：在上者引而越之。故吐之为最便而最捷也，否则服附桂八味汤亦无益也。盖此人下元素亏，且痰阻中宫而阴阳不和，致成疟证。时医以大升提之药，将浊阴与痰尽提于心肺间，致清阳之处均被浊阴占据，下虚上实，故视物皆颠倒也。用八味汤以填补于下，星夏矾皂以清浊阴于上，上下得和而诸恙自愈矣。

腹中蚓鸣鼠奔之奇症治验

茜泾陶兰亭之子，年二十左右。忽患腹中似蚯蚓鸣，又似鼠奔于腹之周围，且胀满殊甚，甚至神昏不省。众医因不识其病，皆束手无策。延余诊视时，腹中之声隔墙能闻。切其脉右三部均微细，左关弦甚。知系肝木太盛以克脾土，脾土大呼其子以 复 仇，故其声如蚯蚓鸣。即俗谓蚯蚓唱歌，以歌乃脾土之声也。然肺气虚弱，致母被其克，母虽呼号，子何能克制其肝？且肝气盛极，肆意猖狂，欲 蹂 躏于中土，故觉如鼠之奔窜，而腹为之胀且鸣也。即用黄芪建中汤加党参、于术以大补其肺、脾，又加钩藤、石决明、柴胡、青皮、白芍以疏泄其肝气，服之2剂而诸恙悉除。如此怪症，若不以脉理证明，何能知其病之根源？若不知其根源而妄治之，病何能愈，且病愈何能若是之速？兹用此一补一泻之法，亦即仲景治肝补脾之道。表面观之，此种治法对于此种病情，似乎毫无关系，谁知服之而奏效如神。故曰凡病必须察其脉理，调其偏胜，虽病形之变化莫测，有何难治之症哉？

骨节鸣响之奇症治验

浮桥顾梅卿之女，年十七八岁。患夜间通身骨节鸣响，且酸痛异常。自以为鬼祟，请道人忏悔无效，求治于余。见其身体肥胖，切其脉沉弦且滑，知系湿痰流走于骨节之间，故骨节酸痛。且湿与痰皆属阴物，又以肾主骨，肾为至阴，冲气夜行于阴，行至湿痰之处，邪正互相激战，故至夜间阴极时而骨节为之鸣响也。即用导痰汤加茅术、木瓜、松节、米仁、泽泻，服之5剂而其病若失。

又骨节鸣响之奇症治验

岳王市陈子明，年四十左右，患两足骨节鸣响与酸痛症。每一行动则括嗒之声奇响异常。就苏州诸名家诊之，不但无效，反痿跛难行，来就余诊。见其形瘦神疲，切其脉沉微，两尺欲绝。知系肾虚，用大剂附桂八味汤加枸杞子、制毛脊、松节、虎胫骨，嘱其服5剂。复诊足力已增，酸痛鸣响均大减，惟脉尚沉微。照原方再加杜仲、续断、鹿角胶，嘱其再服5剂。再来复诊则酸痛鸣响全瘳，足力亦复。嘱其再服附桂八味丸300克，即可复原矣。或问此症，何谓肾虚？曰：一则肾虚之脉，足以证之。再则揣度其病由，以肾主骨，且肾经之脉起于足小趾，出然骨循内踝骨，以其肾经之经脉空虚，则骨节为之松懈，故动则为之鸣响也。或又曰：医书言肾病极多，未闻肾病而致骨节鸣响者。曰：凡百病症，标证变化无穷，方书何能悉载？即使方书所载之病，每药用治每病，然病形虽同而病情迥异，亦难凭信。若不据脉辨证，是病之凑药，非药之治病也，其能获愈者几希矣！按此症与顾梅卿之女同系骨节鸣响酸痛，而治法截然不同。若不据脉辨证，何以同病而异治，其奏效均有如是之神速耶。

胸中如有冰块之奇症治验

刘河东市稍胡冬生之妻，年三十左右。胸间如有一大冰块，吸气入口，即行战栗。诸医用极热药无效，求治于余。其脉沉弦，即知为悬饮也。与十枣汤服之，一泻而愈。又用苓桂术甘汤，嘱其服10剂，为善后之计。后果永不复发。鼠舐龟头奇症治验沙溪陆莲溪，年三十左右。每至夜间，即有如鼠之物，由足胫而上至胯间，舐其龟头。摸之无形，驱之亦不，必使其精出而息。如是者已年余，以致面黧身瘦，声哑食减，至余处而求治。其脉沉细且迟，知系阳气衰微，阴气之妖物乘虚而作祟也。因用鹿角胶、虎骨胶、龙骨各18克，附子、肉桂各6克，嘱其连服4剂。再用麝香3克，明雄12克，块辰砂9克，作布袋悬于胯间。复诊，渠曰自服药后，其怪顿绝。嘱其改服附桂八味丸600克，并减前方一半而间服之，形神顿佳而音亦复，脉亦和。嘱其再服附桂八味丸300克，即可复原矣。此乃阳微而阴乘之证。余用灵气助阳兽身之物，治兽类之妖，竟应验非常。药物之灵，有不可思议之妙，惟在医者善用之耳。

心如捶击刀割危症奇验

刘河六里桥东宋亦泉妻，年六十左右，患心悸证。医用安神镇心药，服之尤甚，甚至头脑如雷震，心中如捶击，且痛如刀割，浑身之肉皆大跳，以致心不自主而发狂，甚将手指咬断，衣服扯碎，屡欲自尽。余诊其脉，六部均沉弦，知其留饮滔滔，留在胸膈间，致心火被邪火所克，而心欲垂亡。因亟用五苓散掺和二陈汤，加柴胡桔梗煎，吞控涎丹2.1克，使其滔滔之邪水得从大小便驱出。又恐其药之速下，上焦之留饮不能逐尽，故加柴胡、桔梗使药力浮之于上，以尽其驱逐之力。服之1剂而诸恙如扫。如此危在旦夕之症，只须识其病情而对症发药，以治其根源，其应验有如是之神速。为医者可不究心脉理哉？