重症肌无力常常合并有胸腺的病变，而胸腺的病变包括胸腺增生和胸腺瘤，我们今天暂不介绍胸腺增生，先来讲一讲胸腺瘤的分型及其与重症肌无力之间的关系。

首先，我们来讲一讲胸腺瘤诱发重症肌无力的主要机制：胸腺瘤中含有大量针对乙酰胆碱受体（AChR抗原）的特异性自身免疫T细胞，T细胞产生针对乙酰胆碱受体的抗体，导致神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体数量明显下降，因此使神经冲动不能充分下传，最终导致骨骼肌收缩无力而产生各种肌无力症状。

WHO根据胸腺瘤的组织细胞学特征将胸腺瘤分为6型，分别为 A型、B1型、B2型、B3型、AB型、C型等6 型。其中A 型和 AB 型为良性肿瘤，B1 型为低度恶性，B2 型为中度恶性，B3 型与 C 型胸腺癌均为高度恶性。

最后，胸腺瘤分型与重症肌无力到底有什么关系呢？

虽说胸腺瘤有六个分型，MG合并的胸腺瘤可以是WHO分类的A、B1-3、AB、C中的任意类型。其中，多为B型胸腺瘤，尤以B2型为著。合并胸腺瘤的MG其病情通常比单纯MG严重，大多数患者需依赖免疫抑制治疗。

胸腺瘤病理分型与MG关系梳理表

病理分类                                  恶性程度                                合并MG中的常见程度

A型                                        良性                                               常见

AB型                                       良性                                               常见 

B型        B1型                          低度恶性                                         常见

             B2型                          中度恶性                                          最常见

             B3型                          高度恶性                                            常见

C型                                        高度恶性                                              少见