抗胆碱能药物的作用机制是什么?有何优缺点?

2023年05月15日【健康号】张建斌阅读 1963

正常人脑内的乙酰胆碱(ACH)与多巴胺(DA)是处于动态平衡状态。帕金森病患者的脑内黑质DA能神经元变性，纹状体中的DA递质减少，而ACH递质含量不变，因此两者的平衡被打破。所以，临床上给予抗胆碱能药物，通过阻止毒蕈碱样受体，减弱纹状体胆碱能中间神经元的活性，抑制ACH的兴奋性，使两者重新获得平衡而缓解症状。

抗胆碱能药常在帕金森病早期使用，对震颤、流涎有一定效果，但对运动迟缓疗效较差，适用于震颤突出的帕金森病患者。由于对认知功能有影响，老年患者应小心使用或慎用。此外，抗胆碱能药物会引起周围神经系统副作用，如眼压增高、导致尿潴留等，所以狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

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