如何看血气分析的结果
2018年11月13日 【健康号】 余俊     阅读 16457

血气分析各项代表什么意义,我们一一给你详细解释

1.pH  
    
指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log1/H ,反映体液总酸度的指标,受呼吸和代谢因素共同影响。
    
pH<7.30及pH>7.50机体内酶系统活动开始受损;人可生存的最高酸度为pH6.9,最高碱度为pH7.7。

正常值:动脉血pH7.35~7.45,平均值7.40。静脉血pH较动脉血低0.03~0.05。pH<7.35时为酸血症。pH>7.45时为碱血症。  

2.氧分压(PO2):

PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力,正常人为从9.97~13.3kPa,可随年龄增长而降低。氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。
  
正常值:12.6~13.3kPa,小于60mmHg为呼吸衰竭。

正常值:PO2=100-年龄/3±5mmHg

3.二氧化碳分压(PCO2):

是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量,其中95%为HCO3一结合形式,少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响,呼吸因素对PCO2也有影响

(1)当PaCO2>45mmHg为肺泡通气不足,见于呼吸性酸中毒,Ⅱ型呼衰;

(2)当PaCO2<35mmHg为肺泡通气过度,为呼吸性碱中毒,也可见于Ⅰ型呼衰。

4.碳酸氢根(HCO3-):

包括标准碳酸氢(SB)和实际碳酸氢(AB)

SB指体温37℃时,PaCO2为5.33kPa(40mmHg),SaO2100%条件下,所测得血浆碳酸氢盐的含量,正常为22~27mmol/L,平均24mmol/L。因SB是血标本在体外经过标化,PaCO2正常时测得的,一般不受呼吸因素影响,它相当于二氧化碳结合力(CO2Cp),为血液碱储备,受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。
    
AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异,但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。      
    
代谢性酸碱紊乱时AB=SB;呼酸时AB>SB;呼碱时AB26mmol/L时,可为代谢性碱中毒

5.剩余碱(baseexcess,BE):
    
指在T37℃,PCO240mmHg,SaO2100%的标准条件下,血浆或全血的pH滴定至7.4时所需要的酸或碱的量。正常值为±3mmol/L。正值增加一般提示为代谢性碱中毒,负值增加为代谢性酸中毒。代谢性酸碱失衡的重要指标。

6.血氧饱和度(SaO2)  
    
SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白(HbO2)占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2/(HbO2+Hb)以百分率表示,其大小取决于PO2。正常人动脉血SaO2为93%~98%,静脉血为60%~70%,SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。

7.乳酸

乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸增高还可见于老年性糖尿病、维生素B1缺乏、细菌感染、动脉硬化性心脏病、酒精中毒、白血病、肝病、严重贫血、饥饿。正常值:0.5~2.2mmol/L。

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余俊
副主任医师/副教授
房县城关镇卫生院
普通内科,内科
高血压,冠心病,心脑血管意外,心衰,糖尿病,中毒,儿科急危重症治疗
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