原创 面肌痉挛——成年人的社交杀手
2023年05月24日 【健康号】 孙彬     阅读 204

河南商丘的李女士来医院治疗之前,已经整整三年没有见过陌生人了。别人在痛恨疫情带来的困扰的时候,她却由衷地感激疫情能让她合理地带上口罩眼镜,把自己的脸挡的严严实实。这一切的怪异行为,都是因为她得了面肌痉挛。


河南商丘的李女士来医院治疗之前,已经整整三年没有见过陌生人了。别人在痛恨疫情带来的困扰的时候,她却由衷地感激疫情能让她合理地带上口罩眼镜,把自己的脸挡的严严实实。这一切的怪异行为,都是因为她得了面肌痉挛。

面肌痉挛的主要症状就是一侧的面部出现不自主的、阵发性的、持续性的跳动。初期可能只有眼睑周围的跳动,但是随着时间的发展,面部嘴角都会出现严重的向上抽动,到最后甚至患病的半边脸紧缩在一起,整个面部都发生扭曲并且面肌痉挛在患者激动、紧张时更容易发作,所以在患者与人家交流时很可能出现“挤眉弄眼”的怪象,不仅影响患者的容貌,还会影响患者的正常社交。

李女士在长期的面部跳动中逐渐丧失了自信“总感觉所有人都在看我的脸,变得不敢说话,不想见人,每天都呆在家里边,买菜都趁着早上人少的时候偷偷去。”回忆起曾经,李女士的眼里还是会泛起泪花。

因为这个病,李女士几乎尝试了能看到的所有治疗方式。针灸、中药、理疗、按摩、打肉毒素、做手术,大把大把的钱砸下去,但总是刚好一点,左侧的嘴角就又抽搐了起来,到最后李女士已经绝望了。

查到黄河中心医院专业治疗面肌痉挛的时候,李女士其实并不怎么高兴,她之前已经做过手术,但是面肌痉挛的症状并没有缓解。但是还是在妹妹的劝说下抱着尝试的心态来到了医院。但一次诊疗过后,李女士就改变了想法。

因为李女士的情况比较特殊,在经过详细谨慎的面诊和病史询问之后,为李女士做了核磁共振的检查,在面神经与周围血管关系这个序列,果然发现李女士的面神经不止有一处责任血管压迫。

面肌痉挛的病因大多数是因为颅内动脉血管压迫面神经所导致的。面肌痉挛患者随着年龄的增长,血管可能会慢慢变得弯曲。弯曲了的动脉血管有时候会不小心碰到周围的神经,心脏跳动一次,这根血管就对神经产生一次压迫,久而久之,神经表层的髓鞘就被局部磨损了,就好像电线用久了,外面的那层塑料皮被磨掉了一样。如果电线的塑料皮没了,绝缘性变差了,就可能跟它周围的电线发生短路,神经也类似。如果面神经“短路”了,局部神经的电传导就发生了改变,面肌活动就会增强,我们就出现了眼皮跳,甚至是整个半张脸都在抽动 。所以治疗面肌痉挛,找到被压迫的神经与责任血管是关键。

在跟李女士详细讲述病情的过程中,她豁然开朗。终于明白自己为什么之前多次的治疗都不见效,对这次的治疗也有了信心。在与李女士商议之后,我们确定3月中旬的手术,在术中找到了隐藏的面神经压迫点并用tefflon棉片将它间隔开,手术非常顺利,手术3天之后,李女士面部跳动的症状就逐渐消失了,术后7天李女士就顺利出院了。并且时至今日我们回访时,李女士的面肌痉挛也没有在发作过。手术做完后李女士抓着妹妹的手说:“这次真的跟以前不一样,手术醒了之后我能感觉到面部一下松散开了!”“真的谢谢你们,这是我三年来第一次昂首挺胸的见人。”李女士说的真挚,作为医生我也是感慨万千。

面肌痉挛一直以来都被人看作是小病,有的患者感觉它不痛不痒的,就是脸上跳几下,不治也没什么,可只有得了这个病的人才知道它有多痛苦。

 

面肌痉挛患者的精神困境

面肌痉挛通俗的说法叫做面抽,症状也就是一侧的面肌抽搐。一般从一侧眼睑开始,往后随着时间的延长,症状会逐渐加重,扩展到面部跳动,嘴角向上抽搐,严重可累及同侧的颈部。造成的后果相当于暂时的毁容。

1. 因为面肌痉挛对于患者形象造成的影响,大部分患者都会有自卑心理,特别是女性患者,这种自卑心理会使患者变得畏缩、胆怯、无法进行正常的社交活动。

2. 面肌痉挛患者因为面部异常,会惧怕社交活动,可能会与社会长时间脱节,从而导致精神上孤独感加重,容易产生抑郁心理。

3. 面肌痉挛患者眼皮和面部长时间的跳动,会造成患者睡眠质量差,心慌,心悸,精神衰弱等症状。

4. 面肌痉挛会导致患者烦躁、易怒的情绪反应加重

5. 面肌痉挛如果不及时治疗,可能会出现一些严重的并发症。面肌痉挛的病因是血管压迫神经根所产生的面部跳动。如果不及时治疗,可能会导致面神经在长期压迫下发生一些病变,最后甚至可能造成面瘫。

6. 容易导致一些安全隐患。患者在工作生活中遇到面肌痉挛发作,由于眨眼受阻导致视线受到损害,会给患者埋下安全隐患。尤其是开车或者步行横穿马路等情况下突发面肌痉挛,容易给患者的人身安全造成严重影响。

 

 


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