孙彬

夏天做手术，伤口更容易感染吗夏天做手术伤口是否更加容易感染呢？有一些患者会担心夏天天气炎热，做完手术后感染的风险会大很多。关于这个我可以跟大家讲解一下。首先随着这个医疗技术的进步，现在的医疗条件都是非常好的，手术室包括医院都是有恒温系统的，一般医院室内的温度大部分都是恒温的，一般都是在20多度，不会过冷或者过热，所以患者一般不会因为天气炎热这个原因发生手术伤口感染。然后这个术后的话，外科的医生也会进行常规的消毒、包扎、一般来说会认真细致的保护好这个伤口，并不会说因为是夏天，你的感染风险就会增加，这个大家是不用担心的。第三就是手术切口的感染几率和手术方式、手术部位等相关，和季节没有关系。关键在于术前准备、术中的消毒、无菌操作和术后的正确护理等，所以说，选择正规专业的医院进行治疗很重要。并且对于什么时候做手术，也根据病情的需要来择期手术，如果需要紧急手术的话，也可以在术后应用抗生素预防感染，也是没有问题的。

老年人面肌痉挛手术会有什么困扰其实对于做手术这件事，老年人确实比年轻人有更多的担心和顾虑。特别是针对面肌痉挛的手术，因为它不会危及生命，所以大部分老年患者的家属会认为老年人没必要因为容貌的问题去应对手术的风险。但是为什么大部分老年人会选择手术呢？首先随着生活水平的发展，老年人对于自己的生活质量也越来越重视。面肌痉挛对于容貌上的改变非常影响他们的社交与生活。所以老年人在治疗面肌痉挛的问题上，需求往往比亲属更加迫切，治疗意愿也更强烈。其次关于面肌痉挛手术的风险问题。面肌痉挛手术主要是采用面神经显微血管减压手术。手术关键过程在高倍显微镜下操作，只在耳后开一个5-6cm的长切口，然后在颅骨内打一个硬币大小的洞去找到压迫面神经的血管。手术的创口相较于外科手术来说并不大，恢复起来也比较容易。中老年患者相比年轻人来说面临的风险还是来自于自身是否有严重的基础疾病，比如说糖尿病，高血压，冠心病等，如果有太严重的基础疾病，可能不能耐受手术的全麻操作。当然我们在手术前会对患者有一个全面的健康评估，从我们治疗的许多老年面肌痉挛患者的经验上来看，如果我们评估后患者的身体情况可以耐受全麻手术，术前也认真注意这些基础疾病，很大程度上能够避免这些风险。当然，家属有时会因为对手术风险的担心希望患者选择射频，针灸、打肉毒素这些保守治疗方法，这种情况也可以理解。但是由于面肌痉挛的根本原因是面神经受到血管压迫而产生异常放电所导致的面部跳动，所以它的病根是在颅内。一些保守治疗的方式在面部表面做文章，最后可能还是治标不治本，所以要想真正的根治面肌痉挛，还是要解除血管的压迫。

为什么一生气就开始面抽面抽也就是我们医学上说的面肌痉挛，面肌痉挛主要的表现就是这个面部不自主的持续性的跳动，当某些人一生气的时候，这个面部的跳动也会加重。为什么说生气会诱发这种面肌痉挛呢？因为这个面肌痉挛的病因，是这个面神经从颅脑发出来了以后，有一些动脉和它伴行，正常的面神经和血管本来应该是各自走各自的。但是说这个面肌痉挛的患者，他的动脉是缠绕着这个面神经的，甚至和它压迫在一起，所以造成这个面部的跳动。当然为什么生气的时候这个面部跳动会更加明显呢？因为这个患者情绪激动的时候，他一般血压是升高的，比平常的时候要高很多，这个血压升高了以后呢，会造成这个造成这个面部血管搏动更加的强烈，所以的话刺激这个面神经会更加的明显，所以说这个面部的跳动随之也会比平时会更加的明显。所以说这个情绪激动的时候面部跳动会比平时的话更加明显一点，建议患者还是保持一个平衡的平衡的心态看，这可能会可以减少你面神经发作次数。

年轻人会得面肌痉挛吗？年轻人会不会得面肌痉挛呢？面肌痉挛这个疾病现在是逐渐成上升的态势，从我们临床的分析来看的话，大部分的发病年龄段在四五十岁。当然这几年年轻的患者也出现的比较多，尤其像二三十岁的患者。有一些患者就会问了，这个面肌痉挛一般是血管压迫神经的因素造成的，年轻人为什么也会得呢？这个的话我们在这个手术当中会发现，有一些年轻人的血管，确实是和这个面神经确实有接触的。像年纪比较大的面肌痉挛患者常见的病因一般是随着年龄增长，这个血管动脉硬化扭曲，从而压迫到面神经造成面部抽动。而年轻人的血管呢，有时候随着生长的发育，有可能正好和面神经正好有一些接触，面部随着血管的跳动而跳动，就会造成这种面肌痉挛的情况。所以说这个面肌痉挛多发年龄段的话，通常来说是三四十岁、四五十岁甚至50多岁的情况比较多，但是现在这个二三十岁的患者临床也是不少见的。

眼皮不自主跳动，千万别不当回事，可能是面肌痉挛河南安阳的张先生今年54岁，早年丧妻，一个人辛辛苦苦把孩子拉扯到上大学了，想着自己还不算老，就想找个老伴。朋友介绍了年龄相当的女伴，张先生也很满意，却因为见面时紧张，控制不住地“挤眉弄眼、嘴角抽搐”，把人给吓跑了。回家后张先生内心十分慌张，不知道这是怎么了，最后到医院检查才发现自己得了面肌痉挛。面肌痉挛的主要症状就是眼周围、面部和嘴角不自主的、阵发性的、持续性地跳动或者抽动，初发病一般在眼周围，随着时间的延长慢慢向下发展，面部嘴角也会出现跳动。张先生眼皮出现跳动大约在三年前，当时他并不在意，以为是劳累引起的眼部异常。慢慢几个月之后脸部也开始出现抽动的症状，但是因为张先生的工作接触人也不多，所以并没有给生活带来多大的影响，就想着等等看它自己会不会好，直到这次相亲失败，给张先生的心里留下了不小的打击，他才想着到医院看看。因为面肌痉挛不是一个自限性的疾病，所以在没有治疗的情况下就自己好的可能性是非常低的，并且随着时间的延长，会呈现越来越严重的情况。像我们之前也有一些患者，面肌痉挛十几年了，药物治疗没效果之后就不管它了，指望这个病能自己好，后来来看诊的时候，整个面部都已经扭曲了，右侧脸部的肌肉和嘴角往一处挤，眼睛也睁不太开，这已经是重度面肌痉挛的症状了。所以说我们如果出现眼皮不自主的、阵发性的、持续性的跳动，一定要重视起来，及时地到医院去就诊。

三叉神经痛怎么诊断对于三叉神经痛的诊断首先为我们可以根据它的典型症状和诱因再结合一些检查做出准确的判断。首先我们来看三叉神经痛的典型症状，三叉神经痛是常见的面神经疾病，一般发作部位会在一侧的面部，不会出现双侧。发作时面部剧烈疼痛，令人难以忍受。呈现为针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，每次发作持续几秒或者1-2分钟，发作过后和正常人无异。有些患者会把它和牙疼混淆，一般我们可以通过这个疼痛时间和疼痛程度来区分。从三叉神经痛的诱因来看，三叉神经痛患者面部三叉神经分布范围内某个区域特别敏感，稍加触动就可引起疼痛发作，且疼痛会放射至其他部位。这些能引起疼痛发作的部位叫“扳机点”。这些“扳机点”大小不一，“扳机点”多发生在上唇、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处。“扳机点”有时在面部受机械刺激、活动时发作。常见于咀嚼运动、刷牙、洗脸、说话、打哈欠等动作。有时简单的张嘴或声、光刺激即可诱发三叉神经痛。在出现了以上症状时，如果我们怀疑自己得了三叉神经痛，可以去做一下头部的核磁共振，来判断一下神经和血管的关系，来进一步确定这个疾病。 

双侧眼皮不停跳动是怎么回事？如果患者两个眼皮都进行跳动，我们考虑这个患者是不是得了梅杰综合征。因为梅杰综合征的典型表现，就是双眼皮不停的进行不自主的跳动。当然呢有些患者是单侧眼皮跳，逐渐发展为双侧的眼皮跳。这种眼睛的跳动有可能在这个我们睡觉、打哈欠、说话、唱歌的时候会逐渐的消失，但是在情绪紧张的时候、行走的时候，或者是别人情绪激动时候，可能症状会更加明显。我们怀疑这种如果有这些症状的话，考虑患者是不是得了梅杰综合征，一定要到医院进行正规的治疗。

耳朵疼可能是面瘫的求救信号耳朵疼痛可能是面瘫的一种求救信号。有一些面瘫的患者来就诊的时候就说：”我这两天耳朵后边特别疼，甚至耳朵眼里边也特别痛，随后就出现这种嘴歪眼斜、眼睛闭不住、喝水刷牙时不时漏水这种情况。患者来就诊了以后我一看这个面容，就考虑这患者是得了一个面瘫的症状。当然患者为什么会说他耳朵后边会痛呢？其实这是一种面瘫前的一种求救的信号，面瘫是面神经遭受一些刺激或者是感染造成的。比如说常见的原因就是病毒性的感染或者是冷热刺激造成这个面瘫。如果患者是得这种病毒性的面神经炎，可能会这个病毒会侵犯到耳周围，甚至耳朵周围会长一些小小的疱疹。这些疱疹的话是非常疼痛的，所以说患者得了面瘫以后，首先就让人感觉耳朵周围会特别疼，随后出现这种面部的这种面瘫的表现。所以说这个耳朵疼痛可能是这个面瘫早期的一个症状，也是一种求救的信号。

三叉神经痛手术后脸部发麻是怎么回事？三叉神经痛是以面部剧烈疼痛为主要表现的面神经疾病，三叉神经痛发作时表现为刀割样、电击样、烧灼样的剧烈疼痛，初发病发作时间较短，可能只有几秒，随着时间的延长，病情可能会逐渐加重，发作时间变长，发作次数也愈加频繁。三叉神经痛一般采用药物治疗和手术治疗两种治疗方式。有些患者感觉三叉神经痛手术后面部发麻有麻木感，可能是采用了射频的手术治疗方式。三叉神经痛的术后症状跟这个手术关系非常大的，因为这个手术方式的选择和你这个治疗的效果、并发症是息息相关的。如果是进行这个简单的这种射频的治疗，因为它是一种创伤性的操作，它把这个三叉神经进行这种热频的毁损，损坏以后这种神经传导可能就消失了，随之而来这种疼痛感可能也消失了。但是神经也受到一定的损伤，伴随着这种损伤，术后可能会出现面部麻木的症状。术后面部麻木感可能会持续一段时间，口服一些药物治疗后这个麻木感可能会有一定程度的减轻，患者也不要特别地焦虑。 

面肌痉挛手术是微创手术吗？ 面肌痉挛手术，通常采用面神经微血管减压手术，面肌痉挛主要是因为神经和血管挨近或发生缠绕，然后血管不断的搏动刺激面部神经，从而引起面部不断抽搐的表现。这个时候将面部的神经与血管相互隔离开，这样就可以有效地缓解面部神经与血管之间的情况。 显微血管减压手术，通常这个手术的切口是在耳朵后边、发际线内侧，大概五六公分长的一个竖切口，打开竖切口以后下面就是颅骨，然后我们在颅骨上边开一个硬币大小的小洞，通过这个小洞我们再通过这种显微镜操作，就可以把面神经和周围血管关系看清楚，在受压迫的面神经和责任血管中间垫一个棉花团一样的teflon垫片，面部跳动的症状就会解除了。 通常来说显微血管减压手术创伤并不大，只有颅骨上就一个硬币大小的小洞和耳后5—6cm长的切口，在神经外科的开颅手术当中相对而言是相对比较小的一个手术。因为我们其他的开颅手术可能要进行去骨瓣的操作后才能进行这个颅内的操作。而面神经的显微血管减压手术的创口相对而言较小，并且手术完成以后，如果患者想进行修补的话，我们可以进行一个钛网的覆盖，这样的话就起到一个保护这个颅骨的作用。所以说这个显微血管减压的手术在我们神经外科手术来说是相对一个比较小的手术啊也算是一个相对来说是一个微创的手术。

脸上一碰就疼是怎么回事你有没有过这种情况？面部一触碰就会产生剧烈的疼痛感，疼的你只想在地上打滚。一般来说这种情况的话，我们医学上把这个触碰点可以叫做三叉神经痛的扳机点。这种情况一般会见于三叉神经痛的患者，因为三叉神经痛的主要症状就是面部不自主的剧烈的疼痛——像刀割一样、过电一样的疼痛，这种疼痛的话可能会持续几秒钟甚至十几秒钟，然后就突然就消失了，消失之后患者和正常人是一样的。有些患者得了三叉神经通以后会发现，面部有时候触碰到一个地方的时候，比如说脸部或者是鼻翼处，一触碰这些地方这个三叉神经痛立马就诱发出来了，很多三叉神经痛的患者都有这种经历。一般来说这个触痛点就是我们三叉神经痛的扳机点，扳机点是什么意思呢？就是说这个地方就像机关的扳机一样，一扣动这个扳机，三叉神经痛的症状就被诱发出来了。这也是三叉神经痛患者的一个典型的也是非常特殊的一个症状，所以说如果你的面部出现这种一触碰就剧烈疼痛的症状，一定要重视起来，可能你是得了三叉神经痛了，这时候就要去医院进行相关的检查明确原因再针对病因治疗。

面肌痉挛是一种以面部抽动为主要症状的面神经疾病。主要表现为单侧的面部不自主、阵发性、持续性跳动，一般初发病表现为眼匝肌的不自主跳动，慢慢发展为面部、嘴角也会向上抽搐，严重者可能会导致整张脸扭曲变形。因为面肌痉挛的特点，所以一般患者如果出现面部跳动、面部抽搐等症状，会怀疑自己是否得了面肌痉挛了。其实面部抽搐不一定是面肌痉挛，也有可能是其他原因导致的，想要判断自己是否得了面肌痉挛，可以从以下两点判断。一、持续时间。面肌痉挛不是一个自限性的疾病，发病时间可能持续几个月甚至几年，如果是因为休息不好或者是面部受刺激所导致的面部跳动、抽动，则可能三五天之后就会缓解，所以说如果我们出现了面部抽动的症状，可以保持情绪稳定，调整作息先观察几天看看面部跳动的症状是否会消失。二、跳动位置。面肌痉挛大部分患者都是单侧的面部眼眶跳动，几乎不会出现双侧面部跳动，而普通的面部抽搐可能是单侧，也有可能是双侧。面部抽搐的原因还有很多，比如癫痫、面部神经刺激或者是面瘫后遗症导致的面肌抽搐。如果出现面部抽动的症状，建议患者到医院及时进行诊疗。

三叉神经痛怎么治疗比较好三叉神经痛是指一侧面部出现短暂的从几秒到几十秒不定的、突然的剧烈疼痛，号称“天下第一奇痛”。那么三叉神经痛有哪些治疗方式呢？首先，一些轻症的患者，就是说三叉神经痛偶尔发作，时间比较短、病情比较轻的患者，可以口服一些药物，比如苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平这些药物，可能会缓解这个疼痛的症状，但是这个药物可能要坚持吃，每天都要吃才具有作用。一旦停药以后，这个疼痛的症状可能还会再次发生。也可以采用一些手术的治疗方式，当然的手术治疗也分很多种，比如说三叉神经的抑制手术，我们可以进行神经阻滞或者是进行射频的治疗，把三叉神经毁损，这样的话这个疼痛感就可能就消失了。但是这些都是一些破坏性的操作，可能会有肌肉的瘫痪或者是感染的风险。还有一种手术是通过介入的方法进行治疗，比如说球囊压迫手术，就是通过面部插一根细针在我们三叉神经节的地方打一个球囊，压迫这三叉神经节，三叉神经节受到压迫了以后，这种三叉神经痛觉的传导就会消失，从而达到止痛的目的，但是球囊压迫手术复发率可能会比较高，并且术后会出现面部麻木的症状，部分患者可能不能适应。还有一种手术方式是三叉神经的显微血管减压手术，显微血管减压手术直接作用于三叉神经，它在耳后开一个长切口，然后在颅骨上开一个硬币大小的洞，通过这个洞我们可以看到受压迫的三叉神经和周围压迫的责任血管，大部分情况下三叉神经痛是由于动脉血管压迫三叉神经而产生的，显微血管减压手术在显微镜下把血管和被压迫的三叉神经用一个棉花团一样的teflon垫片分隔开，这样这个三叉神经就不会受到血管的压迫，从而这个面部这种疼痛感也会消失，也没有这种麻木的感觉，术后也不需要进行这个药物治疗，患者术后还是都是比较满意的。所以说这个得了三叉神经痛的患者的话，我们建议患者还是进行这个三叉神经的显微血管减压手术治疗。

养成三种习惯，预防面肌痉挛面肌痉挛主要表现为一侧面部或眼睑出现不自主的、阵发性的、持续性的跳动，严重可能累及嘴角抽动。面肌痉挛发作时也有一些诱因，在治疗的过程中，养成好的习惯，能够减少面肌痉挛发作的频率。首先面肌痉挛，一般容易出现在这情绪紧张或者激动的时候，平常一和人交流可能面肌痉挛就出现了，所以说我们建议患者一般生活当中不要有太大的情绪起伏，保持好我们良好的这种心理状态，尤其是不要大悲或者大怒，这样你的面肌痉挛的症状出现的时间、次数就会减少。第二点就是面肌痉挛的患者一定要注意休息，休息对患者也非常重要的。如果患者休息好了，不经常熬夜，面肌痉挛发作的频率可能也会相对的减少。第三，避免面部受寒。凉风的刺激也可能诱发面肌痉挛，比如像吹空调、坐车时面部受冷风直吹的影响，有时候也会刺激我们的面部神经，从而诱发我们的面肌痉挛，甚至出现面肌痉挛症状加重的情况。以上3点对于面肌痉挛的患者来说还是比较重要的，我们在日常生活中要注意面肌痉挛的防护，避免面肌痉挛进一步加重，当然面肌痉挛不是自限性的疾病，所以我们在出现面肌痉挛的症状之后需要及时的去医院进行专业的诊疗，避免耽误疾病的治疗加大治疗的难度。

有一种疼痛，就像爱情。来的时间特别短，但带来的痛苦让人这辈子都很难忘——它就是三叉神经痛。三叉神经痛是一种神经病理性疼痛，发作时表现为面部剧痛，很多人说它痛过分娩，令人难以忍受，有些患者的疼痛部位与牙痛相似，所以很多人把它当牙痛治疗，可能会造成严重的后果。就比如前段时间河北的刘大爷，就因为误把三叉神经痛当牙痛治疗，险些拔了满口的牙。刘大爷今年62岁，患三叉神经痛3年了。据刘大爷回忆他第一次三叉神经痛发作时是在早上刷牙洗漱时突然右侧牙龈处感到仿佛电击似的疼痛，持续了几秒钟就消失了，之后三叉神经痛也没有发作过。所以刘大爷以为是牙齿敏感了，换了牙膏后就没有再管它。但是一个月后刘大爷的右侧牙龈处又开始疼痛，并且疼痛发作非常频繁，几乎每天都会发作，疼痛程度也严重了许多。这时刘大爷以为是牙疼的原因，所以去了当地的牙科看诊，因为本来他的牙也有些问题，所以这次拔了三颗大牙。但是拔完牙后，这个疼痛的症状并没有好转，刘大爷便以为是牙痛没有治好。因为三叉神经痛的疼痛很难忍受，所以刘大爷又去了另一个医院想要把牙全拔了，幸好被医生阻止了。如何区分三叉神经痛和牙痛呢？我们可以从以下方面来看从发作时间来看：三叉神经痛三叉神经痛为阵发性的、闪电样、刀割样、灼烧感的疼痛。发作时间为几秒、几十秒或几分钟，来得快去得也快，疼痛剧烈，患者常无法忍受。而牙痛为钝痛感，发作时间比较久。从疼痛位置来看：牙痛一般局限在牙齿发炎或龋齿部位疼痛，而三叉神经痛一般是从某一支神经开始的，会慢慢扩散到第二支、第三支，连着脸皮一起疼痛。并且三叉神经痛往往有一些“扳机点”常常集中在三叉神经分布区的某一部位，耳朵、鼻子、眉毛、舌头和上嘴唇都是其触发点，轻轻一碰就会激发疼痛。从发作规律来看：三叉神经痛病程呈现周期性，每次发作时间是好几天或好几个月，缓解期是好几天或好几年。病情越严重，病程时间越长，疼痛越剧烈，一般并不会自愈，而牙痛发作时长一般一个月以内从用药效果来看，牙痛使用止痛药可以减轻症状，而对三叉神经痛则没有效果。如果吃了止痛药，牙疼却丝毫没有缓解，就要考虑三叉神经痛了。后来刘大爷诊断出三叉神经痛，先后尝试了药物治疗和针灸治疗，但是三叉神经痛还是会经常发作。直到刘大爷的儿子回乡把父亲接来了郑州，刘先生在网上看到郑州黄河中心医院神经外科的专家们治三叉神经痛有一招，于是22年的九月份，他和父亲一起来到了郑州黄河中心医院，经过了详细的问诊和脑部核磁共振的检查，可以确定刘大爷是右侧面部三叉神经痛，并给出了手术治疗的手术方案。刘大爷经过考虑后，还是决定手术，但是因为当时环境特殊，直到今年3月份，刘大爷才完成三叉神经痛的显微血管减压手术，虽然迟了几个月，但是手术非常顺利。术后刘大爷醒来后当天晚上就特别激动地说：“我的脸一整天都没有再疼过，我真的好了！”从手术后到3个月后回访，刘大爷的三叉神经痛都没有再发作，他也保住了自己的一口好牙。

眼皮跳如何判断是面肌痉挛还是梅杰综合征面肌痉挛和梅杰综合征虽然有共同相似的眼部跳动的特点，但是也有一些区别。首先可以从跳动的位置区分。面肌痉挛早期的症状多集中在眼睑周围，也就是眼皮开始不自主的跳动，随着病情的进展，出现面部嘴角的不自主向上抽动，症状多集中在一侧面部，一般不会出现两侧面部同时跳动的情况。而梅杰综合征的话，早期的患者可能会出现单侧的眼皮跳动，随着病情的发展，到中后期可能双眼的跳动会更加的明显，尤其是双眼下眼睑可能会同时进行跳动，并可能累及双侧面部。其次可以从发作的症状来区分。面肌痉挛发作时主要表现为眼、面部的不自主的、阵发性的、持续性的跳动，严重者可能伴有面部疼痛，耳鸣甚至轻度面瘫的症状。而梅杰综合征的患者面部肌肉可能会受到影响，出现睁眼苦难、下颌关节异常运动、咀嚼障碍、头颈部肌肉僵硬等症状，容易误诊为肌无力、干眼症等疾病面肌痉挛和梅杰综合征发作时虽然都有不自主的频繁眨眼等表现，但治疗方式大不相同，面肌痉挛病因主要因为颅内脑血管压迫面神经而致面部及眼部抽动，解除面神经的血管压迫为治疗关键，可通过显微血管减压手术治疗。而梅杰综合征可以采取脑深部电刺激治疗。  

河南商丘的李女士来医院治疗之前，已经整整三年没有见过陌生人了。别人在痛恨疫情带来的困扰的时候，她却由衷地感激疫情能让她合理地带上口罩眼镜，把自己的脸挡的严严实实。这一切的怪异行为，都是因为她得了面肌痉挛。面肌痉挛的主要症状就是一侧的面部出现不自主的、阵发性的、持续性的跳动。初期可能只有眼睑周围的跳动，但是随着时间的发展，面部嘴角都会出现严重的向上抽动，到最后甚至患病的半边脸紧缩在一起，整个面部都发生扭曲并且面肌痉挛在患者激动、紧张时更容易发作，所以在患者与人家交流时很可能出现“挤眉弄眼”的怪象，不仅影响患者的容貌，还会影响患者的正常社交。李女士在长期的面部跳动中逐渐丧失了自信“总感觉所有人都在看我的脸，变得不敢说话，不想见人，每天都呆在家里边，买菜都趁着早上人少的时候偷偷去。”回忆起曾经，李女士的眼里还是会泛起泪花。因为这个病，李女士几乎尝试了能看到的所有治疗方式。针灸、中药、理疗、按摩、打肉毒素、做手术，大把大把的钱砸下去，但总是刚好一点，左侧的嘴角就又抽搐了起来，到最后李女士已经绝望了。查到黄河中心医院专业治疗面肌痉挛的时候，李女士其实并不怎么高兴，她之前已经做过手术，但是面肌痉挛的症状并没有缓解。但是还是在妹妹的劝说下抱着尝试的心态来到了医院。但一次诊疗过后，李女士就改变了想法。因为李女士的情况比较特殊，在经过详细谨慎的面诊和病史询问之后，为李女士做了核磁共振的检查，在面神经与周围血管关系这个序列，果然发现李女士的面神经不止有一处责任血管压迫。面肌痉挛的病因大多数是因为颅内动脉血管压迫面神经所导致的。面肌痉挛患者随着年龄的增长，血管可能会慢慢变得弯曲。弯曲了的动脉血管有时候会不小心碰到周围的神经，心脏跳动一次，这根血管就对神经产生一次压迫，久而久之，神经表层的髓鞘就被局部磨损了，就好像电线用久了，外面的那层塑料皮被磨掉了一样。如果电线的塑料皮没了，绝缘性变差了，就可能跟它周围的电线发生短路，神经也类似。如果面神经“短路”了，局部神经的电传导就发生了改变，面肌活动就会增强，我们就出现了眼皮跳，甚至是整个半张脸都在抽动 。所以治疗面肌痉挛，找到被压迫的神经与责任血管是关键。在跟李女士详细讲述病情的过程中，她豁然开朗。终于明白自己为什么之前多次的治疗都不见效，对这次的治疗也有了信心。在与李女士商议之后，我们确定3月中旬的手术，在术中找到了隐藏的面神经压迫点并用tefflon棉片将它间隔开，手术非常顺利，手术3天之后，李女士面部跳动的症状就逐渐消失了，术后7天李女士就顺利出院了。并且时至今日我们回访时，李女士的面肌痉挛也没有在发作过。手术做完后李女士抓着妹妹的手说:“这次真的跟以前不一样，手术醒了之后我能感觉到面部一下松散开了!”“真的谢谢你们，这是我三年来第一次昂首挺胸的见人。”李女士说的真挚，作为医生我也是感慨万千。面肌痉挛一直以来都被人看作是小病，有的患者感觉它不痛不痒的，就是脸上跳几下，不治也没什么，可只有得了这个病的人才知道它有多痛苦。 面肌痉挛患者的精神困境面肌痉挛通俗的说法叫做面抽，症状也就是一侧的面肌抽搐。一般从一侧眼睑开始，往后随着时间的延长，症状会逐渐加重，扩展到面部跳动，嘴角向上抽搐，严重可累及同侧的颈部。造成的后果相当于暂时的毁容。1. 因为面肌痉挛对于患者形象造成的影响，大部分患者都会有自卑心理，特别是女性患者，这种自卑心理会使患者变得畏缩、胆怯、无法进行正常的社交活动。2. 面肌痉挛患者因为面部异常，会惧怕社交活动，可能会与社会长时间脱节，从而导致精神上孤独感加重，容易产生抑郁心理。3. 面肌痉挛患者眼皮和面部长时间的跳动，会造成患者睡眠质量差，心慌，心悸，精神衰弱等症状。4. 面肌痉挛会导致患者烦躁、易怒的情绪反应加重5. 面肌痉挛如果不及时治疗，可能会出现一些严重的并发症。面肌痉挛的病因是血管压迫神经根所产生的面部跳动。如果不及时治疗，可能会导致面神经在长期压迫下发生一些病变，最后甚至可能造成面瘫。6. 容易导致一些安全隐患。患者在工作生活中遇到面肌痉挛发作，由于眨眼受阻导致视线受到损害，会给患者埋下安全隐患。尤其是开车或者步行横穿马路等情况下突发面肌痉挛，容易给患者的人身安全造成严重影响。  

用半个月摆脱8年的面肌痉挛5月初一个平常的接诊日，天还没全亮，我早早地站在医院门前，等待一位特殊的患者。她是今天要嫁人的新娘，郑州的付姑娘，33岁，有8年的面肌痉挛患病史，曾经因为面肌痉挛带来的容貌困扰，她对婚姻已经不抱什么希望了。但所幸她还是战胜了疾病，像自己期望的那样，在35岁之前走入了婚姻的殿堂。举办婚礼的前一天晚上，付姑娘给我打电话，询问能不能在婚车经过医院时跟我见上一面，她的丈夫想要谢谢我，看到曾经的患者过得幸福，我心里也是高兴坏了，特意提前等着见证她的幸福。付姑娘是一位特殊的患者，她来医院看诊时才31岁，但得面肌痉挛已经8年了。在大学还没毕业的花季，本应该学习、玩闹、谈恋爱的年纪，付姑娘却被面肌痉挛困扰纠缠了8年。因为面肌痉挛多发于40岁以上的中老年人群，所以付姑娘在得了面肌痉挛之后，一开始只是出现右侧眼皮不自主的跳动、眼睛干涩的症状，她只是当成了眼疲劳造成的跳动，并不太在意。进入工作之后，她发现眼皮跳动的症状向下发展，面部也开始不自主的跳动，并且嘴角向上抽搐。付姑娘才开始重视起来寻求治疗。期间几年她也尝试过针灸和打肉毒素的治疗方式，但是作用不是太明显。2022年的3月，付姑娘在网上了解到面肌痉挛可以通过手术治疗，随即来到郑州黄河中心医院就诊。确实像付姑娘这么年轻的面肌痉挛患者并不多见，我也是详细询问了她的病史结合磁共振和肌电图的检查，最后确定她是原发性的面肌痉挛，随后在与付姑娘商量之后，我们采用了面神经的显微血管减压手术的手术治疗方式。手术很顺利，因为付姑娘年纪比较轻，所以恢复也很快，术后不到一周，她就可以出院了。从来看诊到手术后出院，只间隔了半个月的时间。付姑娘直到出院时还不敢相信。困扰她8年的面肌痉挛只用了半个月就解决了，甚至到4个月后面部也没有再跳动，她才渐渐放下心来。所以看着婚车缓缓驶来，付姑娘带着新郎从婚车上下来，门诊时伤心的小姑娘变成了容光焕发的新娘，笑着跟我说：“孙主任，我以前想都不敢想我能这么幸福。”我差点没忍住心里高兴的眼泪。当医生的，看到康复后的患者能说一句“我现在过的很幸福。”还有什么比这更满足呢？有时候想想，医生真的是一个有分量的职业，也许有时也会感觉到累，患者不理解的时候也会感觉委屈，会想着我也是个普通人，怎么当了医生就要付出这么多。可每每到了这种时刻，看到患者开心的说一句“我现在很幸福”，心中的所有不快就都会烟消云散。能带给别人这样的幸福，也许就是我当医生的意义。

眼皮一跳一跳之间，不知道牵动了多少人的心情。有人相信“左眼跳财，右眼跳灾”，左眼跳时兴高采烈，右眼跳时心烦意乱。殊不知眼皮经常跳动跟你的运气其实并没有关系，反而可能是你的身体传来的预警信号。经常眼皮跳，可能是什么原因导致的？我们每个人的眼皮其实都有不自主跳动的时候。这种情况多见于我们熬夜、过度饮酒、过度用眼导致眼部干涩或者眼部有炎症等疾病的时候， 有时候可能是一侧眼皮跳动，有时候可能是两侧眼皮进行不自主的跳动。这种情况一般是功能性的眼皮跳——指因为眼部疲劳等原因引起的跳动，没有器质性的病变，通过休息可以缓解。这种症状的眼皮跳动可能是在提醒你注意保护眼睛了。但是有的患者可能是一侧的眼周围不自主的进行跳动，并且跳动持续时间长，有的患者可能持续几周、几个月也不见好转。甚至随着时间的延长，这个眼皮跳动会逐渐向下发展，面部也不自主的向上抽动，如果出现这种情况的话，我们考虑患者是得了面肌痉挛。面肌痉挛是因为血管压迫神经导致的神经疾病，它的特点就是一侧面部出现不自主的、阵发性的、持续性的跳动，因为它不是一种自限性的疾病，所以无法通过自身休息或者调节缓解，如果出现了上述面肌痉挛的症状，建议及时到医院进行专业的治疗。

被三叉神经痛折磨6年，80岁老大爷的求医之路6年的三叉神经痛，把黄大爷从公园的健身高手变成了骨瘦如柴的虚弱老人。黄大爷74岁患上三叉神经痛。起初是刷牙时黄大爷出现了牙龈跟颌面部刺痛的症状，由于疼痛比较强烈，所以患者也非常重视 。但是黄大爷那时碰巧牙齿也松动了，所以他以为是牙齿的问题，先去了牙科看诊。拔掉了两颗坏牙以后，黄大爷发现面部剧痛的症状还是没有缓解，随后去当地医院看诊，确诊为三叉神经痛。但因为黄大爷年纪比较大，并且属于三叉神经痛早期状态，所以医生建议黄大爷采取保守治疗的方式。黄大爷先后尝试了药物治疗和针灸治疗的治疗方式。坚持吃卡马西平等营养神经的药物一年多，但并没有比较理想的效果，反而随着时间的发展，三叉神经痛的症状越来越严重，发作频率大大增高，甚至吃饭咀嚼时用力一大就会诱发三叉神经痛。因为这种无处不在的剧烈疼痛，黄大爷吃饭、洗漱、锻炼等原本的日常生活行动受到严重影响。今年2月份，在家人的陪伴下，黄大爷来到郑州黄河医院神经外科就诊，想要通过手术的方式治疗三叉神经痛。由于黄大爷的年龄较高，并且身体伴随有多种基础疾病，黄河中心医院的专家提起了高度重视。因为患者的治疗心情非常急切。所以我们在经过数次多科室的专家联合会诊并且和患者及家属商议确定后，先为黄大爷制定了身体的调节计划，通过药物治疗以及日常调节，将黄大爷的基础疾病如高血压和糖尿病等以及身体状态，控制在手术安全范围内，然后再进行手术治疗。经过三个多月的调养，今年5月份在郑州黄河中心医院，黄大爷进行了三叉神经的显微血管减压手术，手术顺利完成，困扰黄大爷6年之久的三叉神经痛终于消失了。黄大爷和儿女脸上也露出了久违的笑容。三叉神经痛是临床常见的神经疾病，发作时面部呈针刺样、灼烧样、电击样剧烈疼痛，严重影响患者的日常生活，所以我们在发现面部可能有三叉神经痛的症状时一定要及时去医院就诊，积极治疗，避免带来更大的痛苦。