打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,大多数人认为这是司空见惯的,常常不以为然,甚至还把打呼噜看成睡得香的表现。
轻微的打鼾,对心脏和血管影响不大,但如果重度打鼾,伴有呼吸暂停,问题就比较大了。医学上称这种情况叫“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”,又被誉为“睡眠杀手”。
如果打呼噜过程中突然停止呼吸,出现憋气,又突然恢复,呼吸几下后又出现打呼噜,则极可能患有睡眠呼吸暂停综合征。这类患者通常白天会出现不明原因的乏力、嗜睡,晨起口干、头痛,那么此时就要思考是不是睡眠出问题了。
那么,夜间睡眠呼吸暂停与高
血压有什么关系呢?
研究发现,OSAHS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一,是高血压发生发展的重要危险因素。据统计,大约50%的OSAHS患者患有高血压,同时近30%的高血压患者同时存在OSAHS。高达83%的顽固性高血压患者合并有OSAHS。
睡眠呼吸暂停为何会引起高血压?
随着每次呼吸暂停或低通气的发生,都会伴随
血氧饱和度下降和心率增快。研究者推测主要是因为夜间反复发作睡眠呼吸暂停或低通气,引起间歇性缺氧和高碳酸血症,人体的交感神经系统被激活等因素,继发了高血压。
血压的增高不仅在夜间,清醒后及白天也会升高。睡眠呼吸暂停不仅影响血压水平,而且可改变24小时的血压节律,表现为夜间血压不降反升,呈“非勺型”,甚至“反勺型”血压。(下图来源于网络)
高血压合并OSAS现状?
虽然睡眠呼吸暂停与高血压之间紧密相关,但是在我国,目前已被诊断出来的睡眠呼吸暂停患者尚不足0.4%,所以大量的睡眠呼吸暂停相关性高血压病患者并没有得到早期的诊断和有效的跟踪诊治。
我国至少有3000万高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停有关,OSAHS患者是一个不可忽视的高血压高发人群,如果这部分患者的高血压通过治疗OSAHS得到缓解甚至根治,这会成为高血压防治的一个重要进展。