从清代以来，以柯琴为代表的医家将乌梅丸称为厥阴主方，认为乌梅味酸,入足厥阴肝经，能生津液，涵养肝脏，收敛相火。其花苞于盛冬，其果结于初春，秉冬令之水精及春令生发之气，故可使生气上达，浮热自降。乌梅味酸补肝体，其生发之性适肝用，故以之为君药。该方虽寒热并用，实则以郁热为标，以厥阴脏寒为本。全方实则重在温阳，辛温之药味多而重。《伤寒贯珠集》将乌梅丸纳入《厥阴温法十条》中，秦伯未亦在《谦斋医学讲稿》中提到“本方治肝脏正气虚弱而寒热错杂之证……但性质毕竟偏温，以寒重者为宜”。以干姜、附子、肉桂温在下在内之寒，肉桂、川椒、细辛、附子温补肝阳。《丹溪手镜》认为细辛可温脏散寒，石顽谓其能散浮热，正合乌梅丸方证。
        在临床应用时，王建明常用肉桂替代桂枝，因为肉桂能补阳助火，温里散寒，引火归元，温阳行气，更适宜治疗肝阳虚寒，虚火上炎的上热下寒之证。经过文献考证后发现，仲景所述“桂枝”实为樟科植物肉桂的枝皮，近似于如今的肉桂。肉桂与黄连配伍，寓交泰丸升阳气，泻阴火之意。附子、干姜、川椒、肉桂、细辛五味热药温阳散寒，益肝之用。人参益肝气，乌梅、当归补肝之体；佐以黄连、黄柏苦寒之剂，清泻郁滞相火。
        乌梅丸出自张仲景《伤寒论》厥阴病篇，原为蛔厥、久利而设，清代柯琴将其称为厥阴主方。本期简单从乌梅丸的源流、组成、方解三个方面进行介绍。
        之后将重点介绍王建明教授对于乌梅丸的临床应用经验。期待大家的关注。
参考文献
[1]何清湖编．现代名医用方心得[M]．太原：山西科学技术出版社,2013.06：132
[2]田淑霄,平脉辩证相濡医案[M].．北京：中国中医药出版社,2015.06：24
[3]焦树德．焦树德方药心得（下册）[M]．1版．北京：中国医药科技出版社，2017：181-182.
[4]傅延龄.伤寒论研究大辞典新修[M].北京：中国中医药出版社,2017.07.695
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