很多人来医院做胃镜检查时，医生还要开抽血、心电图检查呢？

于是，心生疑窦：是不是医生滥检查、乱收费？我是做胃镜检查的，查梅毒、艾滋病干什么？这明显是乱收费！”

今天，给大家说说这事。

胃镜检查

为什么要抽血检查？

胃肠镜检查前一般需要检验的血液项目有：血常规、术前四项（也叫术前感筛）、凝血四项。

1、血常规

主要评估患者有无炎症、重度贫血或血小板明显降低；血小板数目还能判断凝血机能、出血倾向，在需要活检或镜下治疗的时候要注意。

2、术前感染筛查

大多医院检查的项目是：乙肝、梅毒、丙肝、艾滋。

首先，四项检查不仅是临床治疗的需要，也是为了避免医源性感染，保护更多病人的安全，切断医源性感染；

其次，对于医护人员的职业防护也具有重要意义。医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时，遭受感染的几率会增大。

患者进行四项检查，如果发现阳性患者，可以警示医务人员格外注意。胃镜和肠镜是消毒后重复使用的，如有特殊感染，需要专门消毒处理，避免交叉感染；

3、凝血机能

凝血系列检查主要评估凝血功能是否正常，因为做胃肠镜检查，有时会取活检，遇到小的胃肠道息肉要切除处理，如果凝血功能不好，会导致出血量较多、甚至引发大出血。

有些患者长期服用阿司匹林、布洛芬、华法林、氯吡格雷等抗凝、和消炎止痛类药物，以及某些激素类药物，活检或切除术时易出血，这时便需要完善凝血功能检查才能明确；还有极少数人是隐性出血性疾病，比如血友病，很可能在胃肠镜检查后出血不止，出现危象。

因此，事先知道患者的凝血情况，便于提前采取预防措施和准备，防止不良后果的发生。

为什么要做心电图？

心电图检查是为了评估患者的心脏功能，胃镜前做心电图可排查心梗前期的胃痛牵涉痛。

1、普通胃镜由于会引起患者的不适，可能会给患者带来紧张、恐惧感，甚至能诱发心脑血管意外。例如严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘均为胃肠镜检查的禁忌症。

2、心电图检查可以很直观的体现患者的心脏状况。

3、心电图检查还可能鉴别是否有心梗的存在。心梗的典型症状是心前区的急性疼痛，少数时候却表现为上腹部的疼痛（往往被误诊为胃穿孔、溃疡病或急性胰腺炎）。

4、由于无痛胃肠镜检查需进行静脉麻醉，所以存在麻醉风险，而心电图可以及时排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情况，以便麻醉师可以很好得评估患者麻醉风险，从而提供更合适的治疗方案。

总之，在胃肠镜检查中，这四项检查和心电图检查是最大限度、最大范围的保障公众健康。