近年来，卵巢癌领域最大的突破是PARP抑制剂的上市，从针对BRCA突变到铂类敏感的患者，PARP抑制剂的适应症在不断扩大。但是多项临床研究发现，在铂耐药之后，PARP抑制剂单药效果并不佳。PD-1单抗是一类新型免疫药物，利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。2015年ASCO年会上报告的两项研究的结果显示，PD-1和PD-L1单抗已在初治的晚期卵巢癌患者上显示出令人鼓舞的抗肿瘤效果。于是PARP抑制剂联合免疫治疗的试验——TOPACIO/KEYNOTE-162因时而生。

Panos A. Konstantinopoulos博士主导了此次研究。此次试验，共入组62例患者，其中60例患者可以进行疗效评价。45%的患者既往接受过三线或以上治疗，97%的患者既往接受过紫杉类药物治疗，63% 的患者接受过贝伐珠单抗治疗，29%的患者对铂类原发耐药。大多数的患者（73%）未携带BRCA突变，11名患者有BRCA突变， 6名有未知BRCA状态。 

研究发现，在复发性卵巢癌患者中，联合使用药物niraparib和pembrolizumab比两种药物单独使用更有效。对于niraparib加pembrolizumab的中位持续时间为9.3个月，比FDA批准PARP抑制剂作为BRCA突变卵巢癌患者单一治疗的反应持续时间更长。不管他们的肿瘤是否检测到PD-L1阳性，患者都可以看到这种联合的好处。整体ORR及DCR分别达23%和64%，中位疾病缓解时长（DOR）长达9.3个月，远高于抗VEGF治疗的DOR。

TOPACIO研究结果为临床治疗铂耐药/抵抗卵巢癌指明了方向，无论是否有BRCA基因突变均有良好的效果，为广大卵巢癌患者带来极大的福音。