原创 和颈椎病症状类似,但颈椎后纵韧带骨化更像隐藏的“炸弹”!
2023年09月04日 【健康号】 王作伟     阅读 249

之前一段时间,赵大爷很少下楼下棋,看见别人下棋也没心情围观了,整天忧心忡忡。问他怎么了?原来,赵大爷身体不舒服,疑似是颈椎病犯了,很多年前他就出现这样的情况,但是这次比之前更严重了。这次,他不仅有颈部疼痛不适、手麻,还出现了下肢走路不稳的情况,感觉自己的手有时候做一些动作比较费劲,比如扣衣服扣子、系

  蝉鸣声阵阵,有的人觉得烦躁,但在赵大爷(化名)耳中甚是悦耳,就像是胜利的交响乐,随着一声“将军!”,一场棋场上的拼杀宣告结束。

  “呦!老赵,你手术住院完了,身体好了,棋艺渐长啊!”听着朋友的调侃,赵大爷站起身来,说道“那可不是。我现在手脚灵活,手不麻了,走路健步如飞,我原来身体不行才让着你们呢,现在要不是医生让我注意不要老低头,我还能再赢你们八百回,哈哈……”

  赵大爷今年64岁,由于舍不得这些几十年交情的老伙计,所以他和老伴一直住在厂里分的老家属院里,没跟儿子住。赵大爷是个象棋迷,原来年轻时就很痴迷,退休后更是,经常约朋友下棋。在家属院的大树阴凉地,支一个小桌子,再泡一大壶茶,下上一下午棋,整个人都舒坦了。

  但是之前一段时间,赵大爷很少下楼下棋,看见别人下棋也没心情围观了,整天忧心忡忡。问他怎么了?原来,赵大爷身体不舒服,疑似是颈椎病犯了,很多年前他就出现这样的情况,但是这次比之前更严重了。这次,他不仅有颈部疼痛不适、手麻,还出现了下肢走路不稳的情况,感觉自己的手有时候做一些动作比较费劲,比如扣衣服扣子、系鞋带等等。这些症状对赵大爷的生活和出行都造成了巨大影响,当然他最爱的象棋也下不成了。

  


  赵大爷心情越来越郁闷,原来经常哈哈大笑的人,现在连说话都很少了。随后,赵大爷老伴给儿子打了电话,一家人决定去当地医院看病。检查后发现,赵大爷的椎管里有长长的骨化物,并且已经压迫到了脊髓,需要手术处理。但当地医院对这种疾病治疗经验缺乏,于是建议他们去大医院治疗。最后,在多方查询后,赵大爷一家找到了首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任。

  仔细观察赵大爷的影像学资料,查体发现他的霍夫曼征呈阳性,再结合其他各项检查结果,王主任确诊他为颈椎后纵韧带骨化。由于他的脊髓已经严重受压,而且颈椎出现狭窄,这种情况如果遇到外伤,即使是坐车途中的一个很小的颠簸,都有可能导致脊髓损伤加重,甚至有瘫痪可能,就像是隐藏的“炸弹”,不知道什么时候就会爆炸,所以建议他尽快手术治疗。

  术前影像学检查:

  


  赵大爷一家来之前已经做好了手术准备,但是非常担心手术风险和创伤大。虽然赵大爷的后纵韧带骨化物确实较长,但是像这种手术王主任经常操作,非常娴熟。这次准备给他做的ACAF手术是目前治疗这种疾病比较新兴的技术,安全性大大提高不说,术后并发症少,还能给脊髓彻底减压,是国内几家头部医院才能成熟运用的技术。

  听了解释后,赵大爷一家是完全放下心来,同意尽快手术。手术由王主任亲自操刀,从颈前路将颈椎椎体和后方的后纵韧带骨化物一起迁移,对脊髓进行了彻底地原位减压,将颈椎管恢复通畅,手术成功完成。

  术后影像学检查:

  


  术后,赵大爷的症状得到了明显的缓解,术后三天已经可以佩戴颈围下床独自走路。术后三个月前来复查,赵大爷更是赞不绝口,说自己的所有的症状都基本消除了,脖子的伤口也基本看不出来。他要是不明说,许多人都看不出来他做过颈椎手术。


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