目前来治疗由于病因不明,临床上尚缺乏根治及预防本病的有效措施。治疗本病的目的是①减轻关节肿痛和关节外症状。②控制关节炎的发展,防止和减少关节破坏,保持受累关节的功能。③促进已破坏的关节骨的修复。为达到上述目的,早期诊断和早期治疗极为重要。治疗措施包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要。一般性治疗包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)物理疗法等。药物治疗强调早期诊断、早期治疗,积极治疗、联合治疗、定期随访,达到临床缓解。治疗药物包括非甾体抗炎药、传统改变病情和生物制剂改变病情抗风湿药、糖皮质激素等。非甾体抗炎药包括
双氯芬酸钠、美洛昔康、
塞来昔布等,具有镇痛消肿作用,是改善关节症状的常用药,但不能控制病情,必须与改变病情抗风湿药同服。改变病情药物能改善RA病人的关节症状,也能阻止关节结构的破坏,传统改变病情药物包括若干不同的药物,如
甲氨蝶呤、来氟米特、
硫唑嘌呤等,生物制剂改变病情药物包括拮抗肿瘤坏死因子单抗或受体融合蛋白抗白介素-1受体单抗、抗白介素-6单抗等,前者起效慢,在应用过程中需要定期检测不良反应,后者起效快,疗效肯定,但须注意感染时不能应用。糖皮质激素适用于有关节外症状者或关节炎明显且急性发作者。外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术,前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节,滑膜切除术可使病情得到一定缓解,但不能替代药物治疗。