有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。

痛风发作时的痛，可谓是“惊天地，泣鬼神”，凡是经历过此痛的患者无不谈之色变，甚至用“针扎”、“刀砍”、“斧剁”来描述。

大脚趾，又称“第一跖趾关节”，由于这个部位属于躯干核心温度最远的地方，本身皮下脂肪少，而且皮肤比较薄，加上血液循环能力差，尿酸盐结晶难以溶解，尿酸容易析出之后形成结晶，所以大脚趾最容易被痛风“盯上”，也有不少人一出现大脚趾痛就开始怀疑自己是不是得了痛风。

大脚趾开始痛，就一定是痛风？

痛风所导致的大脚趾肿痛多在夜间或凌晨睡眠中突然发作，多为单侧发病，另一侧无症状。此时大脚趾肿痛剧烈难忍，犹如刀割样、虫咬样等，但具有自限性，即使不使用药物，关节症状也可在数天或2周内自行缓解，甚至消失。但若病情控制不佳，关节肿痛可频繁发作。

虽说大脚趾是痛风的高发部位，但不是所有的大脚趾痛都是因为痛风的“锅”，需要具体情况具体分析。

1.   其他疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病也可导致第一跖趾关节肿痛，但都各有特点，如类风湿关节炎多为对称性关节肿痛，且类风湿因子阳性；强直性脊柱炎还伴有骶髂关节疼痛，HLA-B27多阳性；银屑病关节炎多伴有银屑病皮疹。

2.   鞋子原因

大脚趾痛有可能是鞋子的关系，很多人穿了不适合的鞋子之后感觉脚趾疼痛难忍，原因在于鞋子太小，在行走的过程中不断挤压脚趾，导致脚趾的关节损伤，就容易出现红肿疼痛，这种情况只需要及时更换舒适的鞋子即可。

3.   不小心的撞伤

大脚趾痛也有可能是不小心撞伤引起的，平时喜欢运动或者经常锻炼的人，就会因为各种动作不规范，或者不小心磕碰之后肿胀疼痛，这种情况需要及时到医院检查，看看是否出现骨折或者骨裂症状，同时在运动过程中需要保护好自己的肢体，避免受伤。

由此可见，大脚趾肿痛不一定是痛风引起，还可能是其他的因素导致的。如果是痛风导致的大脚趾肿痛，需要及时到风湿科就诊，否则痛风急性发作，对生活以及工作都会造成影响。

有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。

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