随着心脏外科技术的迅猛发展和心外科仪器设备的日益更新，带来了婴幼儿心脏外科的飞速发展，目前，可以说心脏外科手术已无年龄的限制，小到几个月，甚至出生后几天都可接受心脏手术治疗，并且对某些心脏手术，像大动脉转位的主动脉与肺动脉调转术，手术越早，手术成功的机率就越大，手术时机是出生后1个月以内为最佳，复杂先天性心脏病、法罗四联征非手术治疗，50%的患儿多在2岁以内死亡。大的室间隔缺损和多数复杂先天性心脏病也多因肺炎、心衰在出生后1岁内夭折。因此，婴幼儿心脏外科的开展不仅具有良好的社会效益和经济效益，同时也反映了心外科的水平，更反映了一个医院的整体水平和综合实力，对心外科长远发展具有重要意义。山东大学第二医院心脏外科徐长宪

一 开展婴幼儿心脏外科的必要性

1 婴幼儿心脏外科和冠状动脉外科都是心脏外科中两个活跃和充满潜力的发展领域，代表心脏外科的发展方向，是心脏外科手术量的重要增长点。我院先心病约占心外科手术量的50%以上，近年来，10Kg患儿均手术成功，5Kg以下也取得了良好的手术效

果。

    2 外科微创封堵房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭不仅简化了手术操作和对患儿的创伤，也提高了手术成功率。

3 有利于锻炼、发展和提高心外科及相关科室的整体水平。

4 有利于心脏外科的可持续发展，增加心外科的手术数量，提高我院心外科的竟争力。

5 具有良好的社会效益和经济效益。其住院押金一般是3万元。

二 开展婴幼儿心脏外科的条件

1 良好的婴幼儿麻醉技术：婴幼儿静脉输液管道建立和细小动、静脉的穿刺置管都是婴幼儿麻醉的棘手问题。对重症病人又要求快速麻醉，尽快建立体外循环。

2 平稳的体外循环技术，婴幼儿体外循环液的预充和体外循环的管理也具有奇特殊性。

3 精细娴熟的外科操作技术，在小鸡蛋大小的心脏上插入5个管道，是本来就十分有限的操做空间更加困难。

4 高性能婴幼儿呼吸机，呼吸机不仅是婴幼儿心脏手术后呼吸支持措施，更是其有效的治疗手段。

5 高度责任心，并具有扎实心外科监护基础知识及操作经验的护理队伍。

             心外科 徐长宪