肝动脉造影诊断早期肝癌
2018年11月27日 【健康号】 闫巍     阅读 3489

肝动脉造影是诊断肝癌最敏感的方法,通常可以发现直径在1cm的肝癌,甚至可以发现直径为0.5cm的肝癌。在注射造影剂后的动脉时期观察到肝癌血管密度增多、走向紊乱、血管推移,在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色,通过这些特征就可以诊断肝癌。首都医科大学附属北京世纪坛医院普外一区(胃肠肝胆肿瘤外科)闫巍

 

肝动脉造影为侵入性检查,一般只在结合经肝动脉栓塞化疗时使用。肝动脉造影不作为肝癌的常规检查,只有当B超、CT、MRI等非侵入性检查不能检出,而临床上又高度怀疑肝癌时方采用肝动脉造影检查。

  

对临床甲胎蛋白(AFP)持续增高又不能用肝炎或其他疾病解释,CT、B超及MRI未发现肿瘤或不能定诊的患者,需进行数字减影(DSA)肝动脉造影或少量碘化油诊断性栓塞可发现早期肝癌。

 

在对脾功能亢进进行脾动脉栓塞前做肝动脉造影时发现,有部分人同时患有肝癌,有的患者甚至是弥漫型肝癌。对肝硬化脾功能亢进的患者需加以注意,肝癌的出现有时很隐蔽,需定期检查,早期发现早期治疗。

 

适应症

  1、肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断;

  2、肝内占位性病变的介入治疗前后;

  3、门静脉高压或阻塞病变时,间接性门静脉造影;

  4、肝血管发育不良和肝动脉闭塞症;

  5、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术前后;

  6、肝脏外伤性出血性病变介入治疗前后。

 

禁忌症

  1、对比剂和麻醉剂过敏;

  2、严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病;

  3、极度衰弱和严重凝血功能障碍者;

  4、穿刺局部感染及高热者。

 

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闫巍
主任医师
清华大学玉泉医院
普外二科(肿瘤外科)...
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