艾滋病正在变得可控，更多的患者得以生存。通过治疗，感染者的寿命延长了，生存质量提高了，但是艾滋病感染者可以生孩子吗？很多人以为感染了HIV，害怕传染给下一代,都不敢生孩子，其实不是。如果做好准备工作，照样可以生。感染艾滋病后结婚生小孩，是一个辛酸又幸福的体验。毕竟在这个圈子里，最终只有少数人实现了阻断生育，能够找到结婚对象并且生育，他们的人生已经是无憾了。

有一次电话咨询。有一位HIV感染的精索静脉曲张男士想要了解是否可以通过自然受孕的方法让爱人受孕。成为父母，这是大多数普通人平常的生活经历，对于HIV感染者来说却是一个难题。一方面害怕病毒会传染给对方，一方面想要拥有普通人的生活，何其矛盾！就用我回复这位男士的内容形成文字，供有需要的人们了解。

首先，非常感谢，这位男士，有强烈的保护自己的性伴侣不被感染的责任心。同时，也对您想成为父亲的这一愿望表示理解和尊重。关于如何拥有一个健康的孩子，分两个方面来跟您提供建议，一是自然受孕，是的，这也是可能的。二是人工受孕。

一．自然受孕

男女发生性关系时，如果男性病毒载量大于1000，病毒可通过精液分泌物传染给女性，此后被感染的女性再传染给胎儿。母婴传播不通过任何阻断措施,概率为30-40%,宫内传播率5-10%,产时10-20%,母乳喂养10-15%。现在的母婴阻断措施能将传播率控制在3%以下,当然再低的传播率,都有它发生的可能性,一旦发生在某个家庭都是不幸的!所以我们要做好准备工作：

1、确保您的妻子没有感染，且知晓您的感染状态，愿意和您一起孕育新生命，并有足够的信心能陪伴着您和孩子的成长。

2、您的身体状况处于比较稳定的状态，CD4细胞在500/mm3以上，没有免疫功能和重要器官的损害。

3、艾滋病病毒主要存在与精液中，您需要规律服用抗病毒药物，确保您的病毒载量处于很低的水平，有专家建议在100拷贝以下，以降低无保护措施性生活的传染概率。服药半年后，95%~98%的患者将检测不到病毒载量，据统计，这种情况下夫妻之间的传播率可以降低96%，基本上没有传染性，可以安全完成受精的过程。

4、您的妻子需要有较为规律的月经，能到生殖中心或者妇产科进行排卵的监测，能较为准确的预计排卵的时间。在性生活前或者性生活后两小时之内，女方服阻断药，阻断药越早服用越好。由于阻断药有一定副作用，因此女方要做血常规、肝肾功能检查。在性生活后1个月、3个月、6个月检查是否感染，如果怀孕了，要在怀孕3个月、6个月再复查，如果女方没有感染，孩子生下来不用做检查，肯定是健康的；如果女方感染了，要服用阻断药。

5、在排卵期前后采用无保护的性交方式，尽管病毒载量很低，仍有传播病毒的风险，建议尽可能缩短性交时性器官直接接触的时间。非排卵期性交仍需使用安全套。

6、用针管向阴道内推入精液等方法是否可取？网上也介绍了一些受精方式，比如把安全套前端扎孔，这样接触面比较少，减少了阴道黏膜损伤，降低感染几率；还有的方法是手yin射精后，将精液用注射器或人工助孕辅助器械吸取，推入阴道深处受孕。这些都是患者自己从成人用品商店购买的，可以尝试，但并没有完全推广。

二、人工受孕

由于病毒主要存在于精液分泌物中，即使血浆HIV病毒治疗检测不到时，但是精子中仍然有40%-60%存在HIV病毒。在国外，比如美国、日本、泰国可以做洗精术，对男性精液进行离心清洗，洗净后的精液通过体外受精和胚胎体外胚胎，再移植入女方子宫，可最大程度避免传染。这种方法无性接触，且精液通过清洗，几乎不含HIV病毒，可以保证女方的安全，从而也保证了新生儿的安全。目前在国内还不能开展，可在国外（如泰国）做，但是费用非常昂贵。要花30万左右，还需往返四五次，很难说一次就能成功。

现代辅助生殖技术的诞生不仅解决了男性HIV病毒感染者的生育问题，还可以保证胎儿的优生优育，第三代试管婴儿（PGD/PGS）技术可以筛查胚胎23对染色体，避免胎儿染色体异常。随着辅助生殖技术的发展，双胞胎、龙凤胎的生育率显著增加，这是由于为了提高辅助生殖的成功率，会移植2个胚胎到子宫，现在也有不少艾滋病病毒携带者通过辅助生殖技术成功生育双胞胎、龙凤胎。

需要强调的是，我国传染病法规定医院不得接纳艾滋病患者做辅助生殖，包括人工授精、试管婴儿。由于无法保证精子传播病毒的可能性，即使夫妻双方均知情同意，也不会接受HIV感染者作为供精来进行人工受孕。在中国，您可以选择的方式，只能是供精人工授精或者试管婴儿，也就是说，使用精子库里经过检验的精子来进行人工受孕。

基于您想要成为父亲的这份爱心，相信您一定会珍惜自己的身体，更细心的呵护您的爱人不被感染，能以健康的身体更长久的陪伴孩子的成长。愿您能拥有被爱照亮的生命，在未来的人生道路上能平和，更坚定。

三、如果怀孕后才发现男方HIV阳性，该怎么办？

怀孕后才发现男方是HIV阳性，女方应该先做检测还是立刻吃药？如果怀孕了才发现男方阳性，可以先观察，有可能孕妇没有感染。一般来说，可以先等三个月再查，也可以查得更密一些，一个月一查。如果检测阳性了再做母婴阻断。需要补充的是，孕妇的艾滋检查率在我们国家可以达到98%，这是一个强制性的免费孕检项目，各级包括县乡级医院在第13周的孕检中都一定会查。如果在怀孕五、六个月时丈夫才查出HIV阳性，期间也没有性生活，那孕妇在三个月时都已经查过一次是阴性了，也可以排除患病。