鼻出血又称鼻衄。出血原因有局部及全身两方面。局部原因如鼻外伤(包括挖鼻引起的损伤)、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻窦的炎症或肿瘤等;全身性的原因包括高热、高血压及动脉硬化、血液病、心脏病、肝病、尿毒症等,其中以高热和高血压引起者多见。有的妇女在月经期容易出鼻血,称为“倒经”,与内分泌有关。由于鼻中隔前下方血管丰富表浅,容易受到损伤,所以这里是鼻出血的好发部位,特别在儿童尤为多见。

临床表现

鼻出血多为单侧发生。出血量少的仅鼻涕中带有血丝;量多时由一侧前鼻孔涌出,或两侧鼻孔同时流出,甚至还从口中吐出。如失血过多,会出现面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱和血压降低等休克症状。防治鼻出血应先查明原因,排除鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤。治疗分为局部止血和全身治疗两方面。首先要保持镇静,因紧张可致血压升高,加重出血。可用冷毛巾或冰袋敷额部或颈后部。由于鼻出血的部位多数在鼻中隔前下方,所以可先把出血一侧的鼻翼部紧紧压向鼻中隔,也可用干净的棉球、餐巾纸、明胶海绵塞入鼻腔,再捏鼻压迫止血。如出血仍不止,或由口吐鲜血,则应赶紧到医院处理。用棉球蘸1%麻黄碱、0.1%肾上腺素(高血压者不宜用,可用5%鱼肝油酸钠代替)或凝血酶塞入鼻腔止血。如果查见出血点,可用铬酸等烧灼局部。如出血来源不清或出血面较广,则行鼻腔填塞纱条止血,或用麻黄碱棉片收敛鼻黏膜,看清出血点,用射频或激光烧灼止血。