原创 「神外贾栋说」偶然发现的脑膜瘤,要不要治疗?
2018年11月29日 【健康号】 贾栋     阅读 8104

颅内高发的肿瘤第一个是胶质瘤,第二个就是脑膜瘤,但是脑膜瘤是一个良性的肿瘤,它的生长方式一般比较缓慢,对周围没有侵润性增长,是膨胀性增长

  现在人们对健康问题十分关注,越来越多的人有定期体检的习惯,体检中有时就会发现一些病症,比如脑膜瘤。我们知道脑膜瘤是良性的肿瘤,这种偶然发现暂时没有出现症状的,能不能不治疗?下面就让空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任为大家讲解一下。如果你也有这方面的问题,就快来听听吧!

  颅内高发的肿瘤第一个是胶质瘤,第二个就是脑膜瘤,但是脑膜瘤是一个良性的肿瘤,它的生长方式一般比较缓慢,对周围没有侵润性增长,是膨胀性增长。一般,脑膜瘤长到一定程度向周围挤压,挤压脑组织,压迫神经,才造成症状,这时候我们才发现。

  


  但是有很多的脑膜瘤是偶然发现的,比方说体检发现的。对于体检发现的脑膜瘤,要不要做手术?

  原则上良性肿瘤治疗的最佳方式是手术切除,切除有可能治愈。对于没有症状的脑膜瘤,我们就面临一个抉择,要不要做手术。这里面有个原则,如果这个病人很年轻,比方说二三十岁、四五十岁,甚至六十多岁发现脑膜瘤原则上是建议手术的,因为现在人的寿命都很长,如果你放任它们生长,肯定是会继续生长的,所以原则上都要做手术。当然,病人已经八十岁了,脑膜瘤没有任何症状,这就是我们提倡的带瘤生存。

  


  另外还有一个选择,病人比方说四十多岁,一个小的脑膜瘤,不愿意做手术,想用放射线治疗,但是放射线治疗不是脑膜瘤的最佳选择,是第二选择,可能会导致放射线脑水肿,一旦发生放射线脑水肿,处理起来比肿瘤手术难多了。放射线脑水肿有一个特殊现象是它四个月左右会反弹,举个例子这个病人因为脑膜瘤做过放疗以后它周围水肿了,住院以后进行脱水治疗后它水肿消退了,但是回去四个月以后又肿起来了,可能会引起颅内压增高、头疼。

  所以我们原则上说:年龄不是太大,没有任何手术禁忌症的还是要做手术的,当然这是我们说的没有症状的。如果有症状的,就必须要做手术,比方说鞍结节脑膜瘤,影响视力;顶叶脑膜瘤,影响肢体;桥脑小脑角脑膜瘤,影响听力,这些都必须要做手术,没有商量的余地。


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