王女士患有尿频尿痛大概两年了，症状就是不停的想尿，不尿的话就会下腹部、耻骨部位抽的疼。一晚上起夜10多次，每次尿量很少，大概几十毫升，尿一点就感觉疼痛能好一些，能缓解5分钟左右，最多能憋30分钟然后又想尿。为了减少排尿次数，白天不敢大量喝水，尽量不出门，为了查明病因，在当地医院诊断为膀胱炎，进行了抗感染治疗，吃过消炎药，打过消炎针都没有效果。症状一直反反复复出现。

王女士的症状是典型的间质性膀胱，间质性膀胱炎（interstitial cystitis, IC）是临床常见的泌尿外科容易误诊误治的疾病。以尿频、尿急或耻骨上区、盆底疼痛，膀胱充盈时疼痛加重，排尿后疼痛减轻为临床表现。患者多为女性，发病率呈现逐年升高趋势。常见的诊疗现象是，做尿常规及检查显示正常，一般的抗感染治疗没啥效果，这是区分一般的炎症与间质性膀胱炎的区别。

临床诊断，除了尿液分析及尿培养，尿细胞学检查外，还可能需要进行膀胱镜、钾离子敏感试验、膀胱水扩张、尿动力学检查等。

一般常用在麻醉下水扩张后膀胱镜检见膀胱黏膜下点状出血或Hunner溃疡。根据膀胱镜检IC可分为溃疡型（Hunner溃疡）和非溃疡型。溃疡型表现为膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡，检出率大约10%。非溃疡型表现为水扩张后膀胱黏膜片状出血点，见于90%的患者，是目前临床应用较广泛的诊断治疗方法。

此外还有二甲亚砜（DMSO）膀胱灌注、透明质酸钠（西施泰）；膀胱注射肉毒素治疗，骶神经调控手术治疗等方法。每一种治疗方法并非适用于所有的患者，几种方法联合应用可能取得较好的效果，治疗间质性膀胱炎应该是越早越好。

我们为王女士在全麻下进行了“经尿道膀胱水扩张+膀胱黏膜电灼术”。术中发现膀胱两侧壁及后壁可见多处honor溃疡样损害，最大约2.0*1.0cm,是间质性膀胱的典型症状。明确诊断后术中直接进行了膀胱黏膜电灼，术后给予再药物及膀胱灌注治疗。治疗后的她，明显感到症状好转，疼痛减轻，尿频次数减少，尿量增多。