原创 复发性口腔溃疡
2018年11月30日 【健康号】 郦永平     阅读 3353

一、口腔溃疡是小病吗?
    口腔溃疡属于中医“口疳”,“口疮”范畴,偶有发生,也不是什么大病,往往会不治自愈,一般不引起人们的在意。真正令人困扰的是口腔溃疡的反复发作,数月一次或每年数次,难以中止,是一种不可小觑的疑难病症,有一部分反复发作甚至可转变成恶性肿瘤,不可不加以重视。
二、口腔溃疡是怎么引起的?
      多由烦劳或五志过极、饮食不节,郁热化火,火热熏灼口舌而成。
      核心病机一一五志过极,郁热化火。
  病机演绎,郁热的来原,五脏各有所属:
  1、肾亏:操劳过度、烦劳伤肾,相火内动,则肾虚火灼。
  2、肝郁:情志不舒、心情抑郁,肝气郁结,日久化火。
  3、脾湿:饮食不节,或肝木克土,脾胃受损,中焦壅滞,湿热薰蒸。
  4、肺热:外感受邪,肺气不宣,或木火刑金,肺热闭郁。
  5、心火:所愿不遂、劳心伤神,或木火上炎,母病及子,上扰于心,心火上炎。
  三、您知道口腔溃疡发生的部位与内脏相关吗?
       辨证须结合脉症外,主要参考溃疡面发生的部位分属:
  舌的两侧边缘一一属肝火;
  舌尖部位一一属心火;
  上下齿龈或上下唇内侧一一属脾热;
  近咽喉部位一一属肺热;
  舌根部位或舌系带附近一一属肾火。
四、口腔溃疡治疗中应注意什么?
        治疗口腔溃疡应该注意以下几点:
      1、调畅情志。减轻压力,放松精神,避免操劳。
      2、药物治疗以中药为主。采用清热解郁法治疗,通过调整五脏功能,疏通气机,清透体内之郁火的方法,缓解疲劳、舒缓神经,提高机体的免疫力,从而达到消除溃疡并使之不再复发。
  3、用药要点:要清中有散、降中有升。切忌一唯苦寒清降,不可见热就清、见火就泻。郁热的清解,以疏散为要,苦寒中须佐以辛热。
  4、基本方药筛选:栀子、知母、升麻、枳壳、淡豆豉、生甘草  。
五、口腔溃疡治疗怎么用药?
      根据具体患者脏腑火热偏胜情况,酌情选加以下药物。    
      1、心火炽盛:黄连、淡竹叶、车前草、滑石,通草、白茅根、莲子芯。    
  2、肝经郁热:柴胡、黄芩、茵陈、丹皮、赤白芍  。
  3、肺热薰蒸:桔梗,杏仁,桑叶、紫地丁、牛蒡子、银花。
  4、脾胃湿热:藿香、佩兰、苏叶、陈皮、草豆蔻、神曲、蒲公英,脾虚可加党参,黄芪、太子参。    
  5、肾虚火旺:胡黄连、黄柏、生熟地、女贞子、天冬、玄参、阿胶、玉竹、麦冬、当归、肉桂、牛膝。

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郦永平
主任医师
江苏省中医院
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