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慢性便秘非药物治疗方案

2024年02月20日【健康号】张振国阅读 49

来源：中华普通外科杂志,2023,38(6)

便秘非药物治疗

1.调节饮食和生活方式：

调节饮食和生活方式经常被用作慢性便秘患者的一线治疗策略。

这种方法的有效性是基于流行病学研究，将便秘与各种饮食和生活方式因素联系起来，例如低膳食纤维摄入量、低液体摄入量和缺乏体力活动等。

驱动膳食纤维通便作用的机制各不相同：大或粗的不溶性纤维颗粒（如麸皮）机械刺激肠道黏膜，刺激水分和黏液分泌；凝胶形成的可溶性纤维（如木耳、果胶）具有很高的保水能力，可以抵抗脱水，并将水分输送到结肠以疏松大便的稠度。

虽然增加液体摄入量常被建议用来改善便秘患者的症状，但尚未有证据或对照试验表明增加液体摄入量对治疗便秘有效。

增加有严重便秘的年轻患者的体力活动对便秘的缓解几乎没有什么帮助。而对明显缺乏体力活动的老年患者来说，将增加体力活动作为整体康复计划的一部分可能对便秘有好处。

2.肛门直肠生物反馈疗法：

排便协同障碍的患者，肛门直肠生物反馈疗法已被证明比非药物治疗（调整生活方式）、泻药或抗焦虑药物地西泮更有效，具有良好的长期效果，可作为排便协同障碍的首选治疗。

70%的患者对生物反馈疗法有反应，这种疗法已被美国和欧洲神经胃肠病和动力学会评为A级推荐。