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糖尿病慢性并发症是医生们较为关注的疾病,尤其是春节过后,并发症的发病率比平日更高。糖尿病患者应当及时进行复查,以确保身体健康状况的稳定。
糖尿病可怕的是并发症,主要分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等,治疗原则主要是纠正病理生理缺陷,补充液体和电解质,控制血糖,抗感染以及纠正电解质紊乱。如果出现黑朦、晕厥等症状,应立即就医,防止发生不可逆的影响。
慢性并发症则常见于大血管、微血管受损,并可能危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等部位。慢性并发症的治疗总体原则是以控制血糖、控制血压、调节血脂、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱为主。具体来说,糖尿病可能导致以下几种慢性并发症:
心血管疾病:糖尿病的人容易出现心血管类疾病,这种并发症会直接威胁到生命,特别是女性糖尿病患者。
感觉神经过敏:这也是糖尿病的并发症之一,可能包含麻木、感觉过敏、疼痛等症状。
糖尿病足:这是由糖尿病血管病变或疾病感染引起的,如果控制不及时,轻者可能截肢,重者可能直接威胁到生命。
白内障:糖尿病会影响眼睛,有些人可能会出现白内障,导致视力模糊,长时间未得到控制还可能导致失明。
脑血栓:糖尿病患者的血液中糖含量较高,使得血液粘稠度增加,血流速度减慢,容易引发脑血栓。
此外,糖尿病并发症还可能表现为多饮、多尿、多食、疲劳、体重下降、视力模糊、感染易发等症状。
为了预防糖尿病并发症,建议采取以下措施:
运动:适当运动可以预防发胖,因为肥胖是糖尿病并发症的重要因素之一。运动有助于控制血糖,促进血液循环,提高脏器代谢功能。
饮食:控制饮食是控制血糖的关键。应避免食用会导致血糖升高的食物,如肥肉、油炸食品、甜食和高淀粉食物。应保持饮食清淡,多吃蔬菜,并选择低糖水果。
药物使用:正确使用降糖药物非常重要。过量使用降糖药物可能导致免疫系统功能受损,引发严重的并发症。
请注意,以上仅为糖尿病并发症的一般情况,具体的并发症和症状可能因个体差异而有所不同。因此,糖尿病患者应定期接受医疗检查,并在医生的指导下进行治疗和管理。
那么具体都需要完善哪些检查呢?
01血糖水平
可以通过自我血糖监测和动态血糖监测评估血糖波动程度。日常的血糖监测可以评估餐前、餐后高血糖及生活事件和降糖药物对血糖的影响,同时可以预防低血糖的发生。
02糖化血红蛋白
可以间接反映患者近三个月的平均血糖水平,可作为预测慢性并发症的一个重要指标。如果大于7%,发生慢性并发症的风险显著增高,需多注意饮食和运动,及时寻求医生帮助,指导调整治疗方案,必要时可能需要住院排查。
03血脂系列
糖尿病患者常伴发脂代谢紊乱,以高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇为主,这与胰岛素抵抗密切相关。及早发现糖脂代谢紊乱并早期干预,可以有效防治动脉粥样硬化,减少心脑血管疾病发病率。
04肝肾功能
可以评估糖尿病对肝肾功能是否造成损伤,明确肝肾功能受损的原因,判断预后以及药物疗效,观察药物不良反应等作用。
05尿常规
需要关注尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标。尿糖阳性往往提示血糖过高或肾脏受损。尿酮体阳性合并尿糖阳性、高血糖时提示糖尿病酮症可能性大,应尽快进一步检查和治疗。尿蛋白阳性提示肾脏受损,若合并尿中白细胞多,则尿路感染可能性大。尿微量白蛋白可用于筛查早期糖尿病肾病。
06心电图、超声心动图、冠状动脉CT及造影
糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。更为,糖尿病一旦合并神经病变,会对疼痛不敏感,难以察觉身体的不适,可能会失去最佳救治时机。所以糖尿病患者一定要定期做心脏相关检查,有“糖心共治”的意识。
07颈动脉超声、下肢动脉血管超声
早期发现和预防动脉粥样硬化,是预防糖尿病大血管并发症的关键。血管超声方便、简单、无创,可以清晰显示血管内中膜是否增厚,有无斑块形成,是否存在血管狭窄及狭窄程度,有无闭塞等详细情况,是预测心脑血管事件及糖尿病足等疾病发生的必要检查。
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