门诊经常会遇到一些病人来开一种药叫“优思弗”，也就是进口的熊去氧胆酸。这种药是用来溶解胆结石的常用药物，所以也为广大患者所熟知。有些患者是在内科或中医科看完后开了这种药物，而且吃完后B超发现结石确实小了，患者就会如获至宝，觉得发现了特效药，于是就来外科门诊继续开这种药，我们在看完这些病人的既往检查后反而发现大部分人不适合吃这种药，虽然结石确实小了，但并不意味着病情有所好转，反而潜伏着很大的危险，就像埋了一颗定时炸弹随时要爆炸一样。
  我们先看一下溶石药的原理：胆汁中是有几种成分混合在一块儿维持着胆汁的液体溶解状态的。简单的来讲，胆汁中的胆汁酸盐和胆固醇是需要一定比例才能使胆汁保持溶解状态，  胆囊结石形成的主要机理是胆汁中胆汁酸盐减少，胆固醇浓度升高，胆固醇没有足够的胆汁酸盐来溶解就会形成胆固醇结石。
目前药物溶石只是针对胆固醇性的结石有作用，而目前好多患者认为胆囊结石只有一种，包括好多非专业的医生也没有这个概念，他们一看见胆囊结石就开“优思弗”等溶石药。我们确定是否是胆固醇结石除了超声检查还需要借助X线检查以及CT检查，含钙量高的或混合性结石都可以被看出来。一旦你的结石是含钙高或者是混合性的那么溶石的后果就是在胆囊结石胆固醇成分被溶解掉以后不再缩小了，胆囊结石缩小后它的危害可能更可怕，而且也可能出现长期服药引起的肝功能损害以及孕期的畸胎形成。这也就可以解释口服溶石药物两年，仅有60%的人有效，结石完全溶解的只占30%。
所以选好这30%的合适患者是我们医生需要做的。
最适合的是小于5mm、多发的胆固醇结石，或者胆囊多发附壁小结石，或胆固醇结晶，这类大部分都可溶解。5mm-10mm的胆固醇结石就要稍差一些，因为个体稍大，溶石时间长，造成胆管和胰腺炎症的风险要高一些。10mm-20mm只针对不耐受手术的胆固醇结石。而超过2cm的就是溶石的绝对禁忌。除此之外胆囊管要通畅光滑无狭窄，患者肝脏功能正常，没有慢性腹泻。治疗期间定期复查B超了解结石的溶解情况。
但是需要注意的是胆囊胆固醇结石药物成功溶解后，3年复发率可达25%，5年后复发的机率甚至可能高达50%。所以选择药物溶石的患者不得不面临终身服药的境地。所以目前对于胆囊结石治疗的金标准还是腹腔镜胆囊切除。