乳腺癌的预后主要与发现时疾病的具体情况有关，早期乳腺癌要是能达到五年的生存期就可以认为它能治愈，但是晚期的乳腺癌基本是不可能治愈的，临床所能做的就是对它进行干预，减缓症状、改善生活质量、延长生存期。总结一句话，就是及时发现、及时治疗。

乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗和内分泌治疗，临床上医师会根据患者的诉求和疾病的具体情况来选择合适的治疗方案。早期的乳腺癌因为症状不典型常常会被忽视，所以很多人来就诊时已经错过了最佳的治疗时间。外科手术在治疗乳腺癌的过程中起着重要的作用，但是因为乳房这个器官比较特殊，切除之后会影响美观，所以治疗时医生会很大程度上考虑患者的诉求。

下面就来介绍一下临床上乳腺癌的常用治疗方法。

1、很多人对放疗、化疗的概念比较模糊，容易弄混，我们可以从它们的名字上来理解，放疗就是运用放射线，化疗就是运用化学药物，这二者都可以抑制癌细胞分裂增殖；而内分泌治疗则是指通过药物来控制某些激素的分泌，以抑制肿瘤细胞的生长。

2、改良根治术是目前治疗乳腺癌的最常用的手术方法，它需要切除患侧的乳房和腋窝淋巴结，适合大部分的乳腺癌患者，这种方法切除的彻底性好，但是会因为腋窝淋巴结被切除而产生一系列的并发症。

3、保乳改良根治术。早期乳腺癌患者可能会因为病灶小，发现及时，癌细胞未能扩散而考虑保乳改良根治术，但是必须要符合保乳的条件，比如扩大切除边缘阴性、患者强烈要求保乳、病灶小且离乳头有一定距离等条件。

4、对于要求形体美观的女性来说，切除乳房是一件让人难以接受的事，这类患者可以选择改良根治加一期再造术，即在乳房切除术后利用外科整形技术来再造乳房，再造组织可以从自身选择也可以选择其他材料。

5、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检术。前面提到了，腋窝淋巴结清扫会出现水肿或者损伤腋神经等后遗症，前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝淋巴结扩散的第一步，早期乳腺癌患者可以先进行前哨淋巴结的活检，活检阴性时就可以不用行腋窝淋巴结清扫了。 但是值得注意的是，由于各种原因，前哨淋巴结活检会出现一定的假阴性率。

6、有的患者发现及时，病灶小且局限，这时候可以行局部扩大切除术，只需切除肿瘤以及它周围的组织，不行乳房全部切除和腋窝淋巴结的清扫。

7、近年来，生物靶向治疗很是活跃，与化疗药相比，它是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤药。

（作者：王云梦，医学硕士）

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