腰椎间盘突出症的微创手术治疗
2019年01月02日 【健康号】 吴星火     阅读 8127

        腰椎间盘突出症有多种手术治疗方式,包括开放手术、显微镜下椎间盘摘除、椎间盘镜下髓核摘除术,和椎间孔镜下髓核摘除术。其中经后路腰椎间盘髓核摘除术,是治疗腰椎间盘突出症的经典开放手术方式;但是该方法对椎旁肌剥离过多,破坏了椎板、关节突等骨性结构,对脊柱的稳定性有很大影响;且术后易发生神经根、硬膜粘连等并发症。对腰间盘突出症的患者,尤其是年轻患者,术中应尽可能保留脊柱的完整性;因此,微创手术治疗腰椎间盘突出便应运而生。

 (一)椎间盘镜(MED)

(二)椎间孔镜

     伤口仅0.7cm, 缝合一针即可 。椎间孔镜技术是近年来在国内外得到迅猛发展的微创外科技术,在腰椎间盘突出症的治疗中获得了显著的临床疗效。经皮椎间孔镜技术因此创伤小、对脊柱稳定性破坏轻、对脊柱的力学结构影响小、疗效好、恢复快等优点,在临床上得到广泛的推广和应用。近年来,随着微创理念和微创技术的不断发展和进步,椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症取得了满意的临床疗效,得到了医生和患者的追捧。 

 (三)显微镜 显微镜与椎间孔镜比,同样具备创伤小、恢复快、费用低等优点。显微镜下腰椎管减压髓核摘除术---全世界公认的金标准手术,小切口,创伤小,且术中只需透视定位一次;显微镜直视下摘除髓核,安全性高,疗效确切,术后复发率低。但该技术在我国脊柱外科领域应用并不广泛。

(四)微创通道


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