您已经顶过了!
导语
近年来由于剖宫产比例的增加,加之各种妇科手术的开展,很多患者朋友来备孕二胎的时候都存在疤痕子宫的问题,大家在为疤痕子如何宫备孕的问题而焦虑,今天我们将告诉您疤痕子宫如何备孕。昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科唐莉
什么原因导致疤痕子宫?
瘢痕子宫是指子宫内膜、肌层和浆膜层,因各种原因造成创伤形成瘢痕者。
剖宫取胎和剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、妊娠滋养细胞肿瘤、子宫肌层病灶剔除术、绒癌子宫病灶自发破裂和病灶去除和修补术、附件切除术、子宫畸形矫正术、妇科肿瘤放射治疗器械损伤、减胎术、人工流产或取环术或诊刮术导致的子宫穿孔形成瘢痕、外伤或异物穿透子宫腔。
瘢痕子宫与妊娠与妊娠的关系
由于子宫本身解剖的完整性被破坏了,再次妊娠时发生子宫破裂的风险增加,威胁母儿生命。此外,孕早期瘢痕妊娠及中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加,胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生风险亦增加。
瘢痕子宫妊娠时机
剖宫产术后2~3年是子宫切口愈合的最佳时期,也是再次妊娠的较适宜时机,因为此时是子宫瘢痕肌肉化的最佳状态,此后瘢痕肌肉化的程度越来越差,并随术后再孕时间的延长而逐渐退化,瘢痕肌肉组织也明显失去弹性。子宫肌瘤剔除术后患者至少避孕半年再妊娠为宜,具体上限时间不详。
瘢痕子宫孕期注意事项
瘢痕子宫的患者应该警惕子宫瘢痕部位妊娠,瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,诊断较困难,是严重危害孕妇生命的严重并发症。因此,瘢痕子宫妇女一旦停经,应立即到医院就诊,以确定是否怀孕,超声排查瘢痕妊娠。在孕22~25周进行系统B超检查时要明确胎盘位置及其与瘢痕的关系,对可疑患者应于孕28~30周复查胎盘位置,超声多普勒检查是否有胎盘植入,必要时行MRI检查进一步明确诊断,并注意无痛性阴道流血情况。孕34周开始,应每周进行B超监测子宫下段的肌层变化,怀孕38周的时候就要住院监测子宫下段肌层厚度的变化。孕晚期要防止腹部受挤压,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞击。
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022