原创 慢性肾衰继发甲旁亢的手术指征
2019年01月10日 【健康号】 张益民     阅读 8191

甲状旁腺切除术(PTX)不仅可以迅速降低血清PTH水平,而且可以快速缓解骨骼、关节疼痛及皮肤瘙痒等症状。患者术后长期随访证实PTX术有助于改善营养不良、失眠、抑郁、贫血等,是目前国内公认的治疗方式。中山大学附属第六医院肾内科张益民

甲状旁腺切除术指征:多数文献推荐内科治疗无效的高钙血症和(或)高磷血症,同时血清iPTH大于800ng/L时应该手术切除甲状旁腺。若患者出现钙化防御,血清iPTH大于500ng/L也应该手术治疗。北京中日友好医院结合PTX治疗SHPT的临床经验,修订手术指征为:(1)SHPT患者血清iPTH持续大于800ng/L(持续指二次以上化验结果),若合并严重的临床症状,如骨骼畸形、骨折及尿毒症小动脉病等,应该尽快手术以制止骨病快速发展带来的恶性后果:(2)药物治疗无效的持续性高血钙和(或)高血磷;(3)以往对活性维生素D类药物治疗抵抗;(4)颈部高频彩色超声显示至少1个甲状旁腺增大,直径大于1cm。并且有丰富的血流;(5)肝功能及凝血指标正常。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
张益民
副主任医师
中山大学附属第六医院...
肾内科,内科
各种原发肾脏病,包括肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、药物... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传