当前的胃腺癌多阶段模型提出，宿主基因型与宿主对饮食和环境因素的反应共同导致宿主易发生早期全胃黏膜的炎症，继而导致胃黏膜萎缩、肠化、异型增生和腺癌。肠化的危险因素与胃癌的危险因素大致相似，包括幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)慢性感染、盐摄入量偏高、吸烟、饮酒和慢性胆汁反流。

一是与环境因素有关

如食物中含亚硝酸盐类、真菌、细菌等微生物污染因素。目前已明确油煎食物中含有多环碳氢化合物；熏制的鱼、肉含有较多的3、4-苯并芘；发霉的食物含有真菌毒素；腌制的蔬菜中含有亚硝酸盐，该物质在体内可形成亚硝胺类化合物。上述物质均被认为有致癌作用，若长期过量食用会增加患胃癌的危险性； 

二是遗传因素

有胃癌家族史的直系亲属胃癌发病率比正常人群明显增高；

三是与个人的精神、心理状态有一定关系

如长期处于紧张、焦虑、抑郁和疲劳状态的人更易诱发胃癌；

四是与有些病变具有恶变倾向有关

如胃溃疡、胃腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃黏膜有重度非典型增生及结肠型肠上皮化生者；

五是幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎发病率高有关，日益受到公众关注。因此在胃癌高发人群中进行胃癌内镜筛查，提高早期胃癌的诊断率，进行早期胃癌的内镜下(微创)治疗，也有助于提高胃癌的治愈率及5年生存率。